Anemia ferropriva - sintomas e tratamento

A anemia por deficiência de ferro é uma doença caracterizada por uma diminuição do nível de hemoglobina no sangue. De acordo com os resultados de estudos no mundo, cerca de 2 bilhões de pessoas sofrem dessa forma de anemia de gravidade variável.

Crianças e mulheres lactantes são mais suscetíveis a esta doença: a cada terceira criança no mundo sofre de anemia, quase todas as mulheres que amamentam têm anemia de graus variados.

Esta anemia foi descrita pela primeira vez em 1554, e os medicamentos para o tratamento foram aplicados pela primeira vez em 1600. É um problema sério que ameaça a saúde da sociedade, pois não tem pequeno impacto no desempenho, comportamento, desenvolvimento mental e fisiológico.

Isso reduz significativamente a atividade social, mas, infelizmente, a anemia é muitas vezes subestimada, porque gradualmente uma pessoa se acostuma a uma diminuição das reservas de ferro em seu corpo.

Causas da anemia por deficiência de ferro

O que é isso? Entre as causas da anemia por deficiência de ferro, existem várias. Muitas vezes há uma combinação de razões.

A deficiência de ferro é frequentemente sentida por pessoas cujo corpo requer uma dose elevada deste oligoelemento. Este fenômeno é observado com aumento do crescimento do corpo (em crianças e adolescentes), bem como durante a gravidez e lactação.

A presença de um nível suficiente de ferro no organismo depende em grande parte do que comemos. Se a dieta é desequilibrada, a ingestão de alimentos é irregular, os alimentos errados são consumidos, então, em conjunto, isso causará falta de ferro no organismo com alimentos. By the way, as principais fontes alimentares de ferro são carne: carne, fígado, peixe. Relativamente muito ferro em ovos, feijão, feijão, soja, ervilha, nozes, passas, espinafre, ameixas secas, romã, trigo sarraceno, pão preto.

Por que a anemia por deficiência de ferro aparece e o que é? As principais razões para esta doença são as seguintes:

  1. Ingestão insuficiente de ferro na dieta, principalmente em recém-nascidos.
  2. Ruptura de sucção.
  3. Perda de sangue crônica.
  4. Aumento da necessidade de ferro com crescimento intensivo em adolescentes, durante a gravidez e lactação.
  5. Hemólise intravascular com hemoglobinúria.
  6. Violação do transporte de ferro.

Mesmo sangramento mínimo de 5-10 ml / dia resultará em uma perda de 200-250 ml de sangue por mês, o que corresponde a aproximadamente 100 mg de ferro. E se a fonte de sangramento latente não for estabelecida, o que é bastante difícil devido à ausência de sintomas clínicos, então após 1-2 anos o paciente pode desenvolver anemia por deficiência de ferro.

Este processo ocorre mais rapidamente na presença de outros fatores predisponentes (absorção prejudicada de ferro, consumo insuficiente de ferro, etc.).

Como a IDA se desenvolve?

  1. O corpo mobiliza a reserva de ferro. Não há anemia, sem queixas, a deficiência de ferritina pode ser detectada durante o estudo.
  2. Tecido mobilizado e transporte de ferro, síntese de hemoglobina salva. Não há anemia, pele seca, fraqueza muscular, tontura, sinais de gastrite. O exame revelou uma deficiência de ferro sérico e uma diminuição na saturação de transferrina.
  3. Todos os fundos são afetados. Anemia aparece, a quantidade de hemoglobina diminui e, em seguida, os glóbulos vermelhos diminuem.

Graus

O grau de anemia da deficiência de ferro no conteúdo de hemoglobina:

  • fácil - a hemoglobina não abaixa abaixo de 90 g / l;
  • média - 70-90 g / l;
  • grave - hemoglobina abaixo de 70 g / l.

Níveis normais de hemoglobina no sangue:

  • para mulheres - 120-140 g / l;
  • para homens - 130-160 g / l;
  • em recém-nascidos - 145-225 g / l;
  • crianças 1 mês. - 100-180 g / l;
  • crianças de 2 meses. - 2 anos - 90-140 g / l;
  • em crianças de 2 a 12 anos de idade - 110-150 g / l;
  • crianças de 13 a 16 anos - 115-155 g / l.

No entanto, os sinais clínicos de gravidade da anemia nem sempre correspondem à gravidade da anemia de acordo com os critérios laboratoriais. Portanto, a classificação proposta de anemia de acordo com a gravidade dos sintomas clínicos.

  • Grau 1 - sem sintomas clínicos;
  • 2 grau - fraqueza moderadamente expressa, vertigem;
  • Grau 3 - existem todos os sintomas clínicos de anemia, incapacidade;
  • Grau 4 - representa o estado grave do precoma;
  • 5 graus - é chamado de "coma anêmico", dura várias horas e é fatal.

Sinais de estágio latente

Deficiência de ferro latente (oculto) no corpo pode levar a sintomas de síndrome sideropênico (deficiência de ferro). Eles têm o seguinte caractere:

  • fraqueza muscular, fadiga;
  • diminuição da atenção, dores de cabeça após o esforço mental;
  • para sal e comida condimentada, condimentada;
  • dor de garganta;
  • pele pálida seca, palidez das membranas mucosas;
  • placas ungueais frágeis e pálidas;
  • embotamento do cabelo.

Algum tempo depois, desenvolve-se uma síndrome anêmica, cuja gravidade é causada pelo nível de hemoglobina e hemácias no corpo, assim como a velocidade da anemia (quanto mais rápido se desenvolve, mais graves serão as manifestações clínicas), as capacidades compensatórias do corpo (em crianças e idosos são menos desenvolvidas) ea presença de doenças.

Sintomas de anemia por deficiência de ferro

A anemia por deficiência de ferro se desenvolve lentamente, de modo que seus sintomas nem sempre são pronunciados. Anemia muitas vezes esfolia, deforma e quebra unhas, divide o cabelo, a pele fica seca e pálida, há aderências nos cantos da boca, fraqueza, indisposição, tontura, dor de cabeça, piscando moscas diante dos olhos, desmaios aparece.

Muitas vezes, em pacientes com anemia, observa-se uma mudança no paladar, surge um desejo irresistível por produtos não-alimentares, como giz, argila e carne crua. Muitos começam a atrair odores acentuados, como gasolina, tinta esmalte, acetona. O quadro completo da doença só se abre após um exame de sangue geral para parâmetros bioquímicos básicos.

Diagnóstico de IDA

Em casos típicos, o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro não é difícil. Muitas vezes a doença é detectada nas análises, passada por uma razão completamente diferente.

Em geral, um exame de sangue manual revela uma diminuição na hemoglobina, um índice de cor no sangue e hematócrito. Ao realizar um KLA no analisador, são detectadas alterações nos índices de eritrócitos, caracterizando o conteúdo de hemoglobina nos eritrócitos e o tamanho dos eritrócitos.

A identificação de tais mudanças é a razão para o estudo do metabolismo do ferro. Mais detalhes da avaliação do metabolismo do ferro são divulgados no artigo sobre deficiência de ferro.

Tratamento de anemia por deficiência de ferro

Em todos os casos de anemia por deficiência de ferro, antes do início do tratamento, é necessário estabelecer a causa imediata e, se possível, eliminá-la (na maioria das vezes, eliminar a fonte de perda sanguínea ou tratar a doença subjacente, complicada por sideropenia).

O tratamento da anemia por deficiência de ferro em crianças e adultos deve ser patogenicamente fundamentado, abrangente e destinado não apenas a eliminar a anemia como um sintoma, mas também a eliminar a deficiência de ferro e repor suas reservas no corpo.

O tratamento clássico da anemia:

  • eliminação do fator etiológico;
  • organização de nutrição adequada;
  • tomar suplementos de ferro;
  • prevenção de complicações e recorrência da doença.

Com a organização adequada dos procedimentos acima, você pode contar com a eliminação da patologia dentro de alguns meses.

Preparações de ferro

Na maioria dos casos, a deficiência de ferro é eliminada com a ajuda de sais de ferro. A droga mais acessível que é usada para tratar anemia por deficiência de ferro hoje é comprimidos de sulfato de ferro, contém 60 mg de ferro, e tomar 2-3 vezes ao dia.

Outros sais de ferro, como o gluconato, o fumarato e o lactato, também possuem boas propriedades de absorção. Considerando o fato que a absorção de ferro inorgânico com a comida diminui em 20-60% com a comida, é melhor tomar tais preparações antes das refeições.

Possíveis efeitos colaterais de suplementos de ferro:

  • gosto metálico na boca;
  • desconforto abdominal;
  • constipação;
  • diarréia;
  • náusea e / ou vômito.

A duração do tratamento depende da capacidade do paciente para absorver o ferro e continua até que as contagens de sangue do laboratório (contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina, índice de cor, nível sérico de ferro e capacidade de ligação do ferro) sejam normalizadas.

Após eliminar os sinais de anemia ferropriva, recomenda-se o uso da mesma droga, mas em dose profilática reduzida, já que o foco principal do tratamento não é tanto a eliminação de sinais de anemia como a reposição de deficiência de ferro no organismo.

Dieta

Dieta para anemia ferropriva é o consumo de alimentos ricos em ferro.

Mostra-se boa nutrição com a inclusão obrigatória na dieta de alimentos contendo ferro heme (vitela, vaca, cordeiro, carne de coelho, fígado, língua). Deve ser lembrado que o ácido ascórbico, cítrico e succínico contribui para o aumento da ferrosorção no trato gastrointestinal. Oxalatos e polifenóis (café, chá, proteína de soja, leite, chocolate), cálcio, fibras alimentares e outras substâncias inibem a absorção de ferro.

No entanto, não importa o quanto comemos carne, apenas 2,5 mg de ferro vão entrar no sangue por dia - isso é o quanto o corpo é capaz de absorver. E de complexos contendo ferro absorvidos 15-20 vezes mais - é por isso que com a ajuda de uma dieta sozinha, o problema da anemia nem sempre é possível de resolver.

Conclusão

A anemia por deficiência de ferro é uma condição perigosa que requer uma abordagem adequada ao tratamento. Apenas a administração a longo prazo de suplementos de ferro e a eliminação da causa do sangramento levarão à eliminação da patologia.

Para evitar complicações sérias do tratamento, exames de sangue laboratoriais devem ser constantemente monitorados durante o curso da terapia da doença.

Assista ao vídeo: Anemia Ferropriva O que é, Causas, Sintomas e Tratamentos. (Fevereiro 2020).

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