Enterocolite - o que é isso? Sintomas, causas e tratamento

A enterocolite é um processo inflamatório que afeta imediatamente os intestinos delgado e grosso.

Esta é uma das doenças mais comuns do trato digestivo, que pode levar ao desenvolvimento de processos atróficos na mucosa intestinal com distúrbios concomitantes do seu funcionamento.

Ao fazer um diagnóstico, preste atenção à localização da lesão do processo patológico. A enterocolite é frequentemente acompanhada por uma lesão primária das membranas mucosas do intestino delgado e grosso.

Patologia é caracterizada por um longo curso. As doenças intestinais contagiosas, o uso excessivo de alcoolismo agudo, a intoxicação de droga ou industrial, a terapia antibiótica prolongada e outros fatores podem causar o seu desenvolvimento. Antes de prescrever o tratamento, é importante estabelecer a causa da enterocolite, caso contrário a terapia será ineficaz.

Classificação e causas de enterocolite

A enterocolite pode ocorrer de forma aguda e crônica. Para a fase aguda da patologia, apenas a camada epitelial superior da mucosa intestinal é afetada. A cronização da doença causa danos às camadas mais profundas das paredes intestinais. Enterocolite crônica se desenvolve com o tratamento errado de sua fase aguda, ou na ausência dela.

Segundo a classificação por etiologia, enterocolite são:

  1. Infeccioso. Vários grupos de microrganismos - como Salmonella, Shigella, E. coli, etc. - podem provocar o desenvolvimento da doença, podendo também ter uma etiologia viral (por exemplo, se o organismo for afetado por rotavírus ou enterovírus). A enterocolite infecciosa é a ocorrência mais comum. Eles têm uma corrente forte.
  2. Parasita, desenvolvendo-se no fundo da helmintíase, bem como com a derrota da mucosa intestinal por representantes do grupo dos protozoários.
  3. Alimentar. Tal enterocolite é freqüentemente causada por desnutrição. Abuso de álcool e pratos prejudiciais - os principais fatores que causam a inflamação das paredes intestinais.
  4. Tóxico. Em tal situação, o desenvolvimento de enterocolite é transmitido pela ingestão de produtos químicos, álcool de baixa qualidade, medicamentos na overdose e outras toxinas.
  5. Mecânico. A enterocolite pode ser o resultado de constipação persistente, em que massas fecais endurecidas danificam a mucosa intestinal.
  6. Autoimune ou alérgico. Este grupo inclui o desenvolvimento de colite ulcerativa.
  7. Estressante. Contra o pano de fundo do estresse, ocorre uma violação da inervação e do suprimento sanguíneo da parede intestinal, o que freqüentemente acarreta inflamação.

Se o desenvolvimento de enterocolite ocorre no contexto de outras patologias do trato digestivo, neste caso estamos falando de sua natureza secundária.

Sintomas de enterocolite em adultos

Na forma aguda da enterocolite, os pacientes frequentemente se queixam de tais sintomas:

  • dor abdominal aguda;
  • inchaço, flatulência;
  • estrondo no estômago;
  • náusea;
  • vômito (nem sempre);
  • o aparecimento de uma invasão na língua;
  • diarréia

A enterocolite infecciosa é frequentemente acompanhada por diarreia com a descarga de fezes fétidas, na qual pode haver muco ou estrias sangüíneas. Um quadro clínico de intoxicação do corpo se desenvolve, acompanhado de febre, dores de cabeça, fraqueza, dores musculares.

A exacerbação da enterocolite crônica é acompanhada por dor abdominal localizada no umbigo. Pode se espalhar por todo o abdômen.

A dor aumenta na segunda metade do dia, durante a atividade física, em 1,5 a 2 horas após uma refeição ou antes de um ato de defecação. O paciente perde o apetite, tem inchaço, flatulência, constipação, diarreia alternada.

A ocorrência de sintomas característicos de enterocolite, deve ser o motivo para procurar ajuda médica.

Sintomas em crianças

Enterocolite em crianças aparece de forma um pouco diferente do que em adultos. Em primeiro lugar, a criança desenvolve a síndrome da dor com localização na região umbilical do abdome. O paciente sente desconforto, dor de cabeça, fica nervoso e irritável. No contexto da intensidade crescente de sintomas desagradáveis, até a vertigem é possível.

Algumas horas depois de comer, as crianças começam a ter um desejo aumentado de defecar e a diarréia começa. Uma criança pode ir ao banheiro até 6 vezes por dia, e traços de muco, podridão em espuma ou pedaços de comida não digerida são frequentemente rastreados nas fezes. No primeiro dia do desenvolvimento de enterocolite criança doente sofre de náuseas, acompanhada de vômitos. Inicialmente, todas as partículas de alimentos são eliminadas do corpo e o vômito consistirá apenas de bile e saliva.

O desenvolvimento de enterocolite em recém-nascidos contribui para a penetração da microflora patogênica no feto através da placenta. A doença também pode ser o resultado de um parto demorado ou difícil, lesões na criança durante a passagem pelo canal de parto da mãe, etc.

Bebês prematuros correm risco de desenvolver enterocolite necrosante. Na maioria dos casos, é um curso crônico de patologia. Quando a doença é exacerbada, o bebê chora muito e às vezes até grita alto.

Assim, para enterocolite necrótica em crianças é caracterizada pelo aparecimento de:

  • constipação prolongada, alternando diarréia;
  • inchaço (quando você pressiona a barriga do bebê, você sente sua firmeza e o bebê começa a chorar e se contorcer);
  • sono agitado.

Em crianças, a enterocolite parece muito mais brilhante e, portanto, diagnosticada mais fácil e rapidamente. Quando uma criança apresenta sintomas de ansiedade, os pais devem mostrá-la ao médico.

Diagnóstico

A enterocolite aguda é muito fácil de diagnosticar, com base nos dados da anamnese e nos resultados do coprograma - exame laboratorial de fezes. Às vezes, como um método de diagnóstico adicional, a retoscopia é realizada.

Para determinar a forma crônica da enterocolite, vários estudos são realizados:

  • anamnese;
  • exame físico;
  • coprograma;
  • procedimentos de diagnóstico instrumental (colonoscopia, que ajuda a detectar a presença de erosões, úlceras ou focos do processo inflamatório nas paredes da mucosa do intestino grosso).

Se necessário, uma biópsia pode ser realizada. A radiografia ajuda a identificar mudanças no lúmen intestinal.

Se houver suspeita de enterocolite, vários exames laboratoriais também são realizados. Então, usando o teste de sangue pode revelar anemia, assim como um baixo teor de lipídios e proteínas, desequilíbrio iônico.

Nas fezes marcado aumento no teor de impurezas mucosas e leucócitos. Também é possível detectar esteatorréia, amilorréia, creatorei. De grande importância é a realização do diagnóstico diferencial. Isso é importante para distinguir enterocolite crônica de disenteria prolongada ou de fermentopatia congênita.

Como tratar a enterocolite em adultos?

O regime de tratamento é desenvolvido dependendo do que causou o desenvolvimento de enterocolite em um adulto. O sindromocoplexo resultante de patologias virais é tratado sintomaticamente. O paciente é recomendado a usar muitos líquidos, de modo que depois de alguns dias ele se sinta muito melhor.

Após a condição do paciente ter estabilizado, ele é prescrito um curso de terapia com enterosorbents e antiespasmódicos, e agentes redutores de febre também são incluídos no regime de tratamento a uma temperatura. Certifique-se de segurar a lavagem gástrica. Se houver vômitos profusos ou diarréia, é importante controlar a quantidade de líquido que entra no paciente. Neste caso, você deve usar o máximo possível de chá sem açúcar, sopas com baixo teor de gordura, papas cozidas em água. Você pode recorrer ao uso de drogas reidratantes.

No caso de enterocolite necrosante, é realizado tratamento conservador, que envolve a administração endovenosa de antibióticos, o uso de medicamentos para reidratação e nutrientes. Gás do estômago ou intestino é removido usando um tubo de plástico especial.

Na ausência de eficácia da conduta da terapia conservadora, o paciente está em cirurgia. Durante a operação, a área intestinal afetada é removida.

Na enterocolite crônica, a nutrição do paciente é corrigida, todos os medicamentos que interferem no trato gastrointestinal são cancelados e as doenças parasitárias e infecciosas são curadas.

É possível usar microchips de farmácia ou enemas com base em decocções de plantas medicinais. Quando a diarréia, uma infusão ou decocção de hypericum, yarrow, cereja de pássaro será um bom "fastening" significa. Se ocorrer constipação, você pode usar óleo de espinheiro mar. Para se livrar da flatulência ajuda a camomila e dill água.

Para consolidar os resultados da terapia, o paciente pode ser prescrito um curso de fisioterapia. Terapia de reflexologia, terapia magnética, manipulações de limpeza intestinal - todas essas manipulações podem melhorar significativamente a saúde do paciente.

Uma boa dinâmica de recuperação é observada em pacientes que, após a terapia principal, foram submetidos a um tratamento de sanatório-tratamento. Manter um estilo de vida ativo no período de remissão da enterocolite crônica também é importante.

Tratamento medicamentoso

Quando enterocolite é importante abordagem terapêutica integrada. O regime de tratamento pode incluir o uso de:

  1. Antibióticos - para suprimir a microflora patogênica. Muitas vezes, os doutores recorrem à nomeação de Nifuroksazid, Furazolidone, Enteroseptola.
  2. Medicamentos contendo enzimas que ajudam a restaurar o processo digestivo. O uso de Pancreatina, Festal, Plestila provou-se bem.
  3. Probióticos e prebióticos, importantes para restaurar a microflora intestinal após o paciente ser submetido à antibioticoterapia. Bifidumbacterina, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - os medicamentos mais eficazes que podem ser prescritos para pacientes que tenham sido submetidos a antibioticoterapia para enterocolite.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit, etc.
  5. Drogas antipiréticas - Paracetamol, Panadol, ibuprofeno, Nurofen, Ibufen, etc.

Também são importantes os medicamentos que promovem o peristaltismo intestinal. Eles aliviam o espasmo, eliminam flatulência, constipação e diarréia. Essas ferramentas incluem Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

A colite bactericida é tratada com o uso de furazolidona. Além do antibacteriano, os comprimidos têm um efeito imunoestimulante. A droga deve ser usada em doenças do trato gastrointestinal, área urogenital, pele.

Tome 2-3 comprimidos 4 vezes ao dia. Eles devem ser engolidos inteiros, sem mastigar de jeito nenhum. A duração do tratamento é de 5 a 10 dias.

Os efeitos colaterais ao tomar o medicamento podem ocorrer:

  • vômito;
  • náusea;
  • dor no abdômen;
  • erupções cutâneas e coceira;
  • urticária;
  • O edema de Quincke.

A droga é estritamente não recomendada para pacientes com:

  • intolerância individual de seus componentes;
  • CRF, que está em fase terminal;
  • patologias dos rins e fígado;
  • doenças do sistema nervoso.

A ferramenta não é atribuída a mulheres grávidas e lactantes, pacientes cujo trabalho está associado à condução de ATS, bem como crianças menores de 1 mês.

De grande importância é o uso e os meios enzimáticos. Um dos medicamentos mais comumente prescritos é a pancreatina. Com a ajuda de medicação, o equilíbrio das enzimas das enzimas do pâncreas é reabastecido, e o processo de divisão de lipídios, proteínas e carboidratos no duodeno é melhorado. A droga ajuda a normalizar o processo de digestão.

Pancreatina é aconselhável usar para diarréia etiologia não infecciosa, inchaço, flatulência, distúrbios digestivos. Tome 1-4 comprimidos com as refeições. Por dia é permitido tomar no máximo 21 comprimidos. Você pode continuar o curso do tratamento por vários dias ou por vários meses.

A droga é proibida para uso em pacientes com obstrução intestinal, intolerância individual aos seus componentes e pancreatite. A droga também é contra-indicada em crianças menores de 2 anos.

A pancreatina pode causar efeitos colaterais, como constipação, diarréia, náusea e reações alérgicas.

Nutrição e Dieta

Pacientes internados com enterocolite receberam a tabela dietética número 4. Ele terá que cumprir mesmo após a alta por 1,5 meses.

Aqui estão as principais características nutricionais de pacientes adultos com enterocolite:

  • a base da dieta são sopas de legumes e cereais;
  • é necessário comer fracionário, 4-6 vezes por dia cada 4-5 horas;
  • deve ser dada preferência a pratos cozinhados com uma quantidade mínima de gordura;
  • com diarréia, você deve beber uma pequena quantidade de chá preto fermentado ou compota de frutas secas.

Em paralelo, o menu deve ser excluído:

  • produtos que aceleram o processo de decomposição no intestino;
  • laticínios;
  • carnes gordurosas e peixes;
  • carboidratos complexos;
  • doces (exceto mel);
  • bebidas alcoólicas (incluindo baixo teor alcoólico);
  • especiarias, temperos picantes e especiarias.

Os frutos são introduzidos na dieta de um adulto que sofreu enterocolite aguda, 14 dias após a interrupção de um ciclo de antibioticoterapia. É necessário começar com o uso de quantidades limitadas de maçãs e bananas.

Previsão

A detecção oportuna da doença, o início urgente de seu tratamento e a ausência de complicações associadas tornam o prognóstico de recuperação o mais favorável possível.

Exacerbações freqüentes de enterocolite crônica podem levar ao desenvolvimento de deficiência proteica. Muitas vezes, no contexto de recorrência descontrolada de patologia, os pacientes experimentam desequilíbrio eletrolítico no sangue. Tais alterações patológicas são perigosas para o paciente, porque elas interrompem o processo de alimentação dos órgãos internos, o que pode levar ao esgotamento do corpo.

Tal desvio, por sua vez, pode levar a várias complicações sérias. Podem manifestar-se sob a forma de funcionamento prejudicado do sistema nervoso, bem como através do desenvolvimento de processos inflamatórios nas secções vizinhas do trato gastrointestinal.

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