Cisto pancreático - o que é e como tratar?

Cisto do pâncreas é chamado patologia, acompanhada pela formação de estruturas abdominais nas camadas de dor-matemática do órgão.

Esses tumores contêm secreção pancreática e detritos teciduais. Na cavidade do cisto, as células pancreáticas morrem gradualmente e, em seu lugar, formam-se tecidos fibrosos.

Esta doença é extremamente perigosa, porque o tumor pode ser maligno, isto é, degenerar em câncer.

Causas do desenvolvimento

Cisto PZhZh pode se desenvolver em qualquer pessoa, independentemente da idade e sexo. Em alguns pacientes, esta doença pode ser congênita. Junto com o cisto PZHZH, eles têm lesões císticas e outros órgãos:

  • ovários (em mulheres);
  • os rins;
  • cérebro;
  • o fígado.

Na maioria das vezes, o cisto de PZhZh se desenvolve em segundo plano:

  • pancreatite aguda;
  • Lesão PZhZh;
  • fechamento curto do ducto excretório ou interrupção de seu funcionamento;
  • helmintíase - em particular, equinococose, cisticercose;
  • Tumores de PZhZh.

Se falamos de outros fatores predisponentes a esta doença, então entre eles estão:

  • abuso de álcool;
  • JCB;
  • obesidade;
  • intervenções pospostas no tratado gastrintestinal;
  • diabetes mellitus (especialmente tipo 2).

Se um paciente tiver sintomas que lembram remotamente a clínica de cistos de PZHZh, é necessário estudar sua história em detalhes. Se ele tiver alguma das condições acima, o médico tem todos os motivos para suspeitar que um paciente tenha uma formação cística no pâncreas.

Classificação

Segundo a classificação geralmente aceita, o cisto de PJA é:

  1. Verdadeiro (inato). Tal neoplasia é formada antes do nascimento da criança. Não aumenta, e sua cavidade é revestida apenas com células do epitélio escamoso. Os cistos verdadeiros, formados pela obstrução dos ductos PZhZh, provocam processos inflamatórios que, por sua vez, provocam a formação de tecido fibroso ("fibrose cística" ou policística).
  2. Falso Tal neoplasia é também chamado de pseudocisto. Estes cistos aparecem no fundo de lesões inflamatórias, lesões ou outros fatores secundários que afetam o PZHZH.

Os tumores císticos podem ter localização diferente. Eles são capazes de aparecer tanto na cabeça (15% dos casos) quanto no corpo ou cauda (85%) da glândula. Em 90% do cisto é uma doença secundária que se desenvolveu no fundo da pancreatite. E somente em 10% dos casos o processo patológico ocorre após a lesão.

Cistos que se desenvolveram após uma pessoa sofrer pancreatite, têm sua própria classificação - Atlanta. De acordo com essa gradação, eles são divididos em:

  1. Afiada. Tais cistos são formados rapidamente, não possuem paredes bem estruturadas. A cavidade do tumor pode ser formada a partir dos ductos do pâncreas, sua camada hematológica ou celulose.
  2. Subaguda ou crônica. Tais cistos se desenvolvem após o final da fase aguda da patologia. Eles são caracterizados pela formação de paredes cavitárias, consistindo de tecidos granulomatosos ou fibrosos.
  3. Abscessos Neste processo patológico, a cavidade cística contém exsudato purulento. Esta é uma forma muito perigosa da doença que requer intervenção médica imediata.

De acordo com a natureza da doença, os cistos de PZhZh são divididos em complicados e descomplicados.

Sintomas

As manifestações clínicas de cistos e tratamento são diretamente dependentes do tamanho, número e localização do tumor. Com pequenos cistos, o paciente não apresenta nenhuma queixa, sendo raramente diagnosticados.

Mas quando o cisto cresce e atinge um tamanho grande, ele começa a pressionar os tecidos e órgãos adjacentes. Como resultado, os pacientes começam a se queixar de sintomas na forma de:

  1. Dor de localização e intensidade diferentes. Eles podem aparecer periodicamente, isto é, de natureza paroxística (como na pancreatite), ou podem estar permanentemente presentes, mas ser menos pronunciados. Especialmente, muitas vezes, a fonte da dor está localizada na boca do estômago, no hipocôndrio. Às vezes a dor pode irradiar para as costas.
  2. Educação incha na parte superior do abdômen. Este sintoma observa-se com tamanhos bastante grandes de cistos de PJA.
  3. Distúrbios dispépticos característicos de insuficiência pancreática. Diarréia, flatulência, inchaço - todos esses sinais podem indicar um cisto PZHZH. Além disso, a maioria dos pacientes perde peso drasticamente, e eles também notam a presença de partículas de alimento não digerido nas fezes.
  4. Descoloração das fezes que ocorrem no contexto de escurecimento da urina, que adquire um toque de cerveja escura.
  5. Icterícia mecânica. O sintoma é acompanhado por comichão grave no corpo, e é uma conseqüência da compressão do cisto aumento do trato biliar.
  6. Desordens dispépticas - náusea, perda de apetite, vômito (quando espremido pelo cisto de duodeno).

Grandes cistos PZHZH não são tumores inofensivos. Ao espremer órgãos adjacentes, pode levar a:

  • supuração ou abscesso (manifestado por febre);
  • ruptura de cistos;
  • sangramento;
  • formação de fístula.

Complicações

O cisto pancreático é muito perigoso, pois pode renascer como um câncer. As próprias cavidades císticas podem ser formadas a partir de células benignas ou malignas.

Câncer PZhZH - condição muito perigosa e grave. É quase impossível curá-lo, pois é acompanhado por metástases rápidas e extensas a outros órgãos.

Mas os cistos benignos não são menos perigosos devido à sua tendência à ruptura. A consequência disto muitas vezes torna-se peritonite extensa, inclusive purulento.

Outra complicação do cisto PZHZH é a formação de fístulas. Tal condição é extremamente perigosa devido ao alto risco de adesão de uma infecção secundária com todas as conseqüências decorrentes.

Os cistos de tamanho grande comprimem o tecido e os vasos sangüíneos da glândula e de outros órgãos da cavidade abdominal, causando complicações na forma de:

  • desenvolvimento de icterícia obstrutiva (se o tumor estiver localizado na cabeça do líquido do pâncreas);
  • inchaço das extremidades inferiores (cistos de pressão pi na veia porta);
  • disúria e outras desordens do funcionamento do MFU (ao colocar pressão sobre este sistema).

Raramente ocorre obstrução intestinal. Tal desvio é observado em pacientes com grandes cistos pancreáticos cobrindo a luz nas alças intestinais.

Diagnóstico

Para a detecção de neoplasia cística nos tecidos do pâncreas, um papel especial é dado à ultrassonografia. Com a sua ajuda, o estado do próprio pâncreas, bem como dos órgãos vizinhos e dos tecidos adjacentes, é avaliado.

Para uma visualização mais detalhada e avaliação completa do funcionamento do corpo do paciente, são realizadas as seguintes medidas diagnósticas:

  • tomografia computadorizada;
  • angiografia;
  • terapia de ressoncia magnica;
  • esplenoportografia;
  • laparoscopia diagnóstica ou laparotomia;
  • hematócrito e hemoglobina para detectar sangramento oculto.

Com base nos dados obtidos, um diagnóstico preciso é feito, e uma tática terapêutica efetiva é desenvolvida em um caso particular.

Como tratar um cisto?

A escolha do método de tratamento de uma doença depende diretamente do tamanho da neoplasia, sua conexão com o ducto biliar e a presença de complicações associadas. A terapia conservadora é eficaz apenas com tamanhos pequenos de cistos e a presença de processos inflamatórios nos tecidos da glândula.

A remoção cirúrgica de cistos pode ser realizada por:

  • operação aberta;
  • acesso por punção percutânea;
  • cirurgia video endoscópica.

Para pequenos cistos, a decisão é tomada no uso de táticas observacionais. Neste caso, o paciente deve passar regularmente por procedimentos diagnósticos para registrar a progressão do processo patológico. Se o cisto aumenta ou consiste de células malignas, medidas de emergência são tomadas para removê-lo.

Terapia medicamentosa

O tratamento medicamentoso é prescrito para pequenos cistos pancreáticos. Usado principalmente drogas espasmolíticas e analgésicas. Concomitantemente prescrito significa que remove as toxinas do corpo. Seleção de medicamentos depende dos sintomas da patologia. Por causa disso, os médicos podem recorrer à consulta:

  1. Antieméticos: Cerucal, Motilium, etc.
  2. Antiespasmódicos: Papaverina, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Carminativos: Espumizana, Herbion, etc.
  4. Medicamentos anestésicos: Baralgin, Pentalgin, Analgin e outros.
  5. Enzima Drogas: Pancreatina, Festal, Mezim, Creon.

Em casos graves da doença, medicamentos antimicrobianos e antipiréticos podem ser necessários.

Durante todo o curso do tratamento, o paciente deve seguir uma dieta com exceção de alimentos prejudiciais. Em vez disso, alimentos ricos em fibras vegetais devem ser adicionados à dieta, pois contribuem para a digestão normal.

Operações

Para remover um cisto de PZH, a cirurgia pode ser realizada de várias maneiras, conforme descrito abaixo.

Laparoscopia

A laparoscopia é um método minimamente invasivo para o tratamento cirúrgico de cistos de PJA. Recorre-se, por via de regra, com neoplasmas císticos únicos. O conteúdo do cisto é perfurado e sugado com uma agulha de punção especial.

Cistoenterostomia

Durante este procedimento cirúrgico, o cisto é aberto e tratado com soluções antibacterianas. Depois disso, as paredes da cápsula vazia são costuradas de tal forma que um duto é formado para a retirada do suco gástrico no trato gastrointestinal.

Ressecção ou cirurgia aberta

Durante a ressecção, o conteúdo do cisto é removido juntamente com parte do órgão doente. Esta é uma operação séria, realizada de acordo com indicações estritas com a ineficácia de outras técnicas médicas, incluindo cirúrgicas.

Cisto esclerosante

A escleroterapia envolve a introdução de cisto de soluções alcoólicas especiais, devido ao qual é eliminado.

O procedimento cirúrgico específico é escolhido pelo médico individualmente para cada paciente. Após a intervenção, o paciente deve periodicamente ser submetido a uma ultrassonografia profilática para eliminar o risco de recorrência da patologia.

Poder

De grande importância é a nutrição durante um diagnóstico de quisto da VJP. A dieta requer a exclusão obrigatória da dieta:

  • álcool;
  • especiarias;
  • pratos picantes;
  • caldo forte de qualquer composição;
  • feijão, ervilha, feijão, porque contribuem para a formação de gases, causando inchaço e flatulência;
  • alimentos gordurosos e carboidratos, porque o corpo, privado da quantidade necessária de enzimas, simplesmente não consegue digeri-lo adequadamente;
  • variedades tardias de maçã;
  • peras;
  • rabanete e rabanete;
  • todas as variedades de repolho.

Em vez disso, é recomendável entrar no menu diário:

  • leite fresco;
  • creme de leite com baixo teor de gordura e queijo cottage;
  • manteiga natural;
  • produtos lácteos fermentados com baixo percentual de gordura;
  • queijos duros suaves;
  • diferentes tipos de cereais (mingau de cereais e sêmola podem ser usados ​​com pouca freqüência);
  • omeletes;
  • ovos cozidos;
  • croutons caseiros;
  • torradas;
  • pão seco;
  • peixe e produtos de peixe;
  • ave (mas não produtos semiacabados, e só sem pele);
  • carnes magras - vitela, carne de vaca, cordeiro;
  • frutas cítricas;
  • legumes, tratados termicamente - assados, guisados, cozidos, cozidos no vapor;
  • Verdes frescos (com moderação).

Se você seguir todas as recomendações relativas à nutrição durante a fase de remissão de um cisto pancreático, a doença pode não se lembrar de você por muito tempo. O equilíbrio da dieta diária contribui para uma digestão bem coordenada, e isso, por sua vez, elimina a necessidade de intervenção cirúrgica.

Prevenção

Prevenção do cisto pancreático é a dieta adequada e equilibrada e manter um estilo de vida saudável. Além disso, é necessário, regularmente, a cada 6 a 12 meses, submeter-se a um exame médico detalhado, diagnóstico laboratorial e instrumental. E quando aparecerem os primeiros sintomas de alerta, não se auto-medicare, mas procure ajuda médica imediatamente.

Previsão

O prognóstico de um cisto PZHZH principalmente favorável. Depois de concluir o curso da terapia, a pessoa pode retornar às atividades e hobbies anteriores e levar seu estilo de vida habitual. No entanto, de vez em quando você deve dar um descanso ao corpo e fazer alguns ajustes na dieta. E maus hábitos devem ser completamente e completamente abandonados.

Se um paciente com um cisto PZHZH pediu ajuda médica fora do tempo, então o prognóstico piora significativamente. Neste caso, um grande cisto espreme os órgãos e tecidos adjacentes, ou começa a malignizar, isto é, degenera em um tumor cancerígeno. Neste caso, será muito mais difícil se livrar da doença. O paciente necessitará de um tratamento sério e duradouro, que, no entanto, não pode garantir a recuperação completa, mesmo que tenha sido realizado cirurgicamente.

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