Dermatite perioral: o que é, sintomas e tratamento

A dermatite perioral é uma doença dermatológica crônica, caracterizada por lesões da pele ao redor da boca, com aparência de pápulas agrupadas ou únicas em uma epiderme hiperêmica ou comum.

Traduzido do latim, o termo significa literalmente "ao redor da boca". Durante muito tempo, a doença foi atribuída à seborreia e foi denominada seborida fotossensível. Outros termos que se referem a esta patologia são dermatite tipo rosácea, dermatite induzida por esteróides, dermatite fotossensível.

O principal instigador da doença é a mudança nos níveis de hormônios esteróides sexuais. Mais muitas vezes a patologia desenvolve-se em mulheres da idade de gravidez (de 20 para 35 anos). Nos homens, os casos de dermatite oral são registrados com menos frequência - em apenas uma das 12 situações. Na maioria das vezes isso é devido à fase ativa da puberdade.

Às vezes a doença ocorre em homens mais velhos, assim como em bebês.

Causas do desenvolvimento

As razões exatas para o desenvolvimento da dermatite perioral não são completamente claras. No entanto, existem vários fatores que, segundo inúmeras observações, podem causar essa doença. Estes incluem:

  1. Abuso de pomadas hormonais (esteróides) - hidrocortisona, prednisona, etc.
  2. O uso de produtos cosméticos de baixa qualidade para o cuidado da pele do rosto. Primeiro de tudo, diz respeito aos cremes tonais.
  3. Uso freqüente de cremes dentais contendo flúor.
  4. Radiação UV, forte exposição ao vento.
  5. A aceitação de contraceptivos orais é rara, mas, no entanto, pode causar a progressão da doença.
  6. Alterações nos níveis hormonais (durante o período da TPM, menstruação, gravidez ou por qualquer outro motivo).
  7. A reprodução de fungos e bactérias nos folículos pilosos ao redor da boca.

Está provado que o desenvolvimento da dermatite perioral ocorre mais frequentemente em pessoas que usam vários cosméticos faciais de uma vez. O uso simultâneo de cremes nutricionais, hidratantes diurnos e de base é uma das causas mais comuns dessa patologia. Mas aplicar apenas um hidratante não prejudica a saúde da pele.

Nos últimos anos, a dermatite perioral está se desenvolvendo cada vez mais nos homens, o que é explicado pelo uso de vários produtos de cuidados faciais.

Sintomas de dermatite perioral

A dermatite perioral (veja foto) se parece com pápulas simples ou agrupadas de formato esférico. Eles têm uma cor vermelha ou vermelha-rosa, e estão localizados ao redor da boca na pele hiperêmica ou inalterada. A erupção pode causar coceira, sensação de aperto na pele, sensação de queimação. No entanto, em 25% das situações, os pacientes não apresentam nenhuma queixa.

Devido ao grande número de pápulas, a pele fica áspera ao toque. A erupção pode ser expressa, e em seu lugar formam-se crostas. Se você começar a descascá-los, poderá provocar a aparência de hiperpigmentação.

A erupção cutânea mais comum na dermatite perioral afeta a pele:

  • queixo;
  • triângulo nasolabial;
  • sulcos nasolabiais;
  • cantos da boca.

Menos comumente, a dermatite periorbital é diagnosticada, na qual a erupção é localizada em:

  • epiderme dos cantos dos olhos;
  • pálpebras inferiores e superiores;
  • ponte do nariz.

Em aproximadamente 50% dos casos, os pacientes sofrem de formas mistas de dermatite perioral. Em tais situações, a erupção cutânea afeta não apenas a pele ao redor da boca, mas também outras áreas do rosto. Em muitos pacientes, a epiderme na área da borda vermelha permanece normal e forma uma borda de um tom pálido de cerca de 4 mm de largura.

Características da doença em crianças

O curso da dermatite perioral em crianças menores que a adolescência ocorre predominantemente na forma granulomatosa. Esta característica da doença difere na natureza e localização da erupção.

As erupções granulomatosas na dermatite perioral em crianças têm uma tonalidade sólida ou rosada. Às vezes eles ficam com uma cor bronzeada. Por via de regra, nenhum outro sintoma de crianças com esta forma da doença não alarma. Ocasionalmente, pode haver queixas de sensação de queimação na área da localização da erupção patológica.

A erupção pode ser representada por elementos simples ou agrupados. Pode afetar não apenas a pele da boca, mas também a epiderme ao redor dos olhos, na área da aurícula, na cabeça, na parte externa da genitália e também na superfície da pele das mãos e dos pés.

Diagnóstico

Um dos critérios diagnósticos mais importantes para a suspeita de dermatite perioral é a presença de uma faixa branca na pele ao redor dos lábios. Ao mesmo tempo, mesmo que a forma mais grave do processo patológico ocorra, o paciente necessariamente terá uma zona intocada.

O diagnóstico da dermatite perioral inclui toda uma gama de procedimentos de pesquisa. Entre os testes laboratoriais, em primeiro lugar, realizar:

  • pesquisa bioquímica para determinar o nível de imunoglobulinas no sangue do paciente;
  • exame de sangue clínico geral;
  • exames de sangue e urina para medir os níveis hormonais.

Entre os métodos instrumentais de diagnóstico, em primeiro lugar, perdurar:

  • exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos;
  • ressonância magnética das glândulas supra-renais e da região da sela turca. Esta medida diagnóstica é necessária para avaliar o funcionamento da glândula pituitária, responsável pela produção e liberação da maioria dos hormônios, principalmente o esteróide, o sexo.

Nota Se falamos sobre o que é dermatite perioral, esta doença implica uma violação do esqueleto da derme, como resultado do qual mudanças morfológicas estruturais ocorrem na epiderme - a camada superficial da pele.

Dermatite perioral é extremamente importante para diferenciar de:

  • dermatite seborréica;
  • tuberculose cutânea;
  • dermatite atópica e de contato;
  • manifestações do lúpus eritematoso sistêmico;
  • acne;
  • Rosácea.

É muito importante distinguir a forma granulomatosa da dermatite perioral da sarcoidose, caracterizada pela formação de granulomas na derme. Para obter os dados mais precisos, é realizado um exame histológico dos tecidos retirados da superfície da pele afetada por erupções cutâneas.

Possíveis complicações e conseqüências

A dermatite perioral ocorre de forma crônica. Os períodos de remissão são substituídos por recaídas e, durante esse tempo, o paciente pode notar o aparecimento de lesões intensas na pele e uma deterioração geral da saúde.

Se você não iniciar a terapia a tempo, isso levará ao aparecimento de manchas de pigmentação e cicatrizes na superfície da pele. A ocorrência de defeitos estéticos pode causar problemas psicológicos na forma de complexos, neurose e até depressão.

Tratamento

O tratamento da dermatite perioral leva tempo, e às vezes pode não dar os resultados esperados pela primeira vez. Muitas vezes, depois que é possível quase completamente se livrar da inflamação, novos aparecem no local de antigas erupções.

Primeiro de tudo, você precisa cancelar a pomada com base no GCS, se usado pelo paciente. Deve-se ter em mente que tal passo pode provocar o desenvolvimento da chamada "dermatite de retirada", na qual há um agravamento dos sintomas gerais da doença.

Para uma cura completa da patologia, é importante abordar a questão da terapia em um complexo. Isso significa que os tratamentos devem ser acompanhados de comorbidades e uma erupção na face causada por dermatite. Dieta é uma obrigação.

O tratamento para dermatite perioral pode ser realizado usando:

  1. Anti-sépticos Essas drogas matam a microflora patogênica e impedem seu novo desenvolvimento nas áreas inflamadas da pele. Clorexidina, Miramistina, Sulsen têm boa eficácia.
  2. Drogas antiprotozoárias. As preparações baseadas em metronidazol estão lutando com manifestações de dermatite perioral. Assim, na fase inicial do desenvolvimento da doença, o gel Metrogil pode ser usado. Na ausência dos resultados esperados, são prescritos comprimidos de Trichopol. A pomada de metronidazol também é uma boa alternativa.
  3. Antibióticos São necessários quando se associa uma infecção secundária. Muitas vezes prescritos agentes antimicrobianos sistêmicos Doxiciclina, azitromicina, eritromicina, etc Você pode usar o gel para uso externo de Skinneron.
  4. Medicamentos regenerativos. Eles aceleram o processo de cicatrização de feridas e úlceras formadas no local das pápulas. Pomadas Sintomitsin, Bepanten, Methyluracil, etc, provaram-se bem.
  5. Agentes externos anti-inflamatórios - pomada de zinco, Skin Kapa, ​​Zindola. Você também pode usar pomada de enxofre ou Elidel.
  6. Anti-histamínicos para uso externo. Neste caso, a escolha deve ser interrompida em medicamentos não hormonais, pois os géis e cremes hormonais podem agravar significativamente a situação. Você também pode usar anti-histamínicos sistêmicos - Suprastin, Nixar, Tavegil, Fenkarol, etc.
  7. Complexos vitamínicos - AlfaVita, Aevita, Supradina.

Em caso de doença complicada, os AINEs orais podem ser prescritos. Por exemplo, Nurofen ou Ibunorm ajuda a eliminar a dor.

Bons resultados na luta contra a dermatite perioral são dados pelos remédios homeopáticos - Apis, Kantaris, Grafitses. No entanto, a possibilidade de seu uso deve necessariamente ser negociada com o médico assistente individualmente.

Para evitar recaídas, você deve usar apenas cosméticos de alta qualidade para o rosto. Não use produtos que ressecam a pele. Efeito macio e hidratante na epiderme tem, por exemplo, loção Setafil.

Fisioterapia

A fisioterapia também ajuda a se livrar das manifestações da dermatite perioral. Excelentes resultados são mostrados por:

  1. Sessões de massagem com gelo. Para este fim, a pele afetada é tratada com cubos de gelo. Este procedimento acelera os processos de regeneração na epiderme.
  2. UFO. A irradiação ultravioleta de dose contribui para a rápida recuperação da epiderme afetada.
  3. Terapia com laser. Tal abordagem terapêutica envolve exposição à pele de feixes de laser fracos. Este procedimento tem propriedades anti-inflamatórias.
  4. Eletroforese. Neste caso, as doses necessárias de drogas são dadas usando uma corrente elétrica constante.

A fisioterapia tem um efeito complexo: antiinflamatório, regenerador, restaurador. Mas para realizar essas sessões não pode estar na presença de erupções pustulosas na pele.

Remédios populares

Dermatite perioral leve é ​​tratada com sucesso com loções e compressas de ervas. As seguintes receitas são eficazes:

  • loção com base de caldo de celandine bem ajudar a eliminar erupções no rosto;
  • A erva de São João é usada para compressas e loções quentes, pois possui propriedades anti-inflamatórias;
  • aplicações baseadas em decocção de casca de carvalho;
  • decocção de brotos de bétula é destinado a administração oral. É tomado na quantidade de 0,5 xícaras, uma vez por dia, e também é usado para limpar a pele afetada.

Erva Yarrow lida bem com uma erupção que se espalha sobre o rosto. Um copo de decocção pronta deve ser misturado com 6 ml de vinagre de maçã e 50 ml de álcool medicinal. O medicamento acabado é usado como uma loção para limpar a epiderme.

Outro bom remédio é a decocção sábia. Na forma de calor é usado para banhos de vapor para o rosto, no frio - como um meio para loções.

Poder

Uma pessoa com dermatite perioral não precisa apenas passar por um curso prescrito pelo médico. Para recuperação completa e prevenção de patologia no futuro, é importante seguir certas regras sobre nutrição.

Assim, o categórico "não", antes de tudo, você deve dizer:

  • doces;
  • cogumelos;
  • ovos;
  • diferentes tipos de peixe;
  • salsichas;
  • comida enlatada;
  • bebidas alcoólicas;
  • café;
  • chá forte;
  • frutas cítricas;
  • cenouras;
  • especiarias;
  • alimentos que contêm grandes quantidades de carboidratos.

Em vez disso, deve ser dada preferência a:

  • pão integral;
  • produtos lácteos fermentados;
  • cereais;
  • legumes;
  • vegetais verdes, frutas;
  • carnes magras

O menu principal de um paciente com um diagnóstico de "dermatite perioral" deve consistir principalmente de cereais de diferentes tipos de cereais, sopas leves, produtos lácteos, vegetais / frutas cozidos ou cozidos no vapor. É permitido o consumo moderado de massa, queijo, pão seco, compotas de bagas e geléia. É permitido incluir no cardápio frutas e verduras que não são classificadas como alérgenos (maçãs, peras, bananas), assim como aves magras ou carne de peixe cozida, cozida ou cozida no vapor.

Também não se esqueça do regime de bebida. Um adulto por dia é recomendado para usar de 1,5 a 2 litros de fluido.

Prevenção

Para evitar o desenvolvimento da dermatite perioral - primária ou repetida - é necessário abandonar o uso descontrolado de pomadas, cremes e géis hormonais para o tratamento da pele da face. É necessário tratar as áreas inflamadas da epiderme apenas com medicamentos que não contenham corticosteróides. Isso se aplica a qualquer doença dermatológica, incluindo dermatite perioral.

Se o tratamento foi iniciado em tempo hábil, e médicos experientes de diferentes perfis participaram de sua nomeação, então o prognóstico para uma recuperação completa e uma redução no risco de recorrência do processo patológico será mais favorável. No autotratamento, a probabilidade de um novo surto da doença permanecerá extremamente alta.

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