O que significa dor no esterno: causas e diagnóstico

O tórax é a parte do corpo onde estão localizados os órgãos dos sistemas respiratório e cardiovascular, além de numerosas fibras nervosas, vasos sangüíneos e tecido ósseo.

As vértebras torácicas, o coração e as artérias estão localizados na cavidade torácica, que fornece sangue, esôfago e a parte superior do tubo do diafragma. Quando uma pessoa tem dor no peito, a razão pode estar nos processos patológicos que ocorrem nos tecidos de qualquer um dos órgãos acima. Portanto, supor que tal sintoma fala apenas de problemas com o coração está errado.

O tratamento de doenças causadoras de dor torácica deve ser prescrito exclusivamente por um especialista. Sem levar a cabo todas as medidas diagnósticas necessárias e descobrir as razões da indisposição, o uso de qualquer droga ao acaso pode ter conseqüências muito perigosas.

O que é isso?

Reclamações de pacientes sobre dor no peito - um fenômeno comum para médicos - médicos, pneumologistas, especialistas em TB, etc. Este desvio é chamado de dor retroesternal, que ocorre no mediastino - região anatômica localizada atrás do esterno.

A essência do problema está nos órgãos localizados nesta zona:

  • esôfago;
  • traquéia;
  • corações;
  • sistema broncopulmonar.

Além deles, um grande número de grandes vasos sanguíneos e linfonodos estão concentrados na zona mediastinal. Quando o funcionamento dos órgãos acima é prejudicado, um efeito direto é criado nas fibras nervosas que passam pela zona do mediastino. Como resultado disso, ocorre dor no peito.

Menos comumente, a dor é causada pelo desenvolvimento de pancreatite e, muito raramente, por transtornos mentais. De qualquer maneira, e sensações dolorosas atrás de um peito - um sintoma sério que não pode ignorar em nenhum caso.

Dor no peito: principais causas

O esterno é o osso oblongo, que está localizado no meio do tórax e ao qual as costelas estão ligadas. Juntas, essas formações ósseas formam a caixa torácica. É uma proteção confiável para o coração, pulmões, aorta e esôfago de danos mecânicos e lesões.

Dor no peito pode ser causada por muitos processos patológicos diferentes. Considere os mais comuns.

Doenças do CAS

A dor torácica pode estar associada ao desenvolvimento de patologias do sistema cardiovascular. Muitas vezes eles ocorrem quando:

  • angina pectoris;
  • infarto do miocárdio;
  • arritmias cardíacas;
  • crise hipertensiva;
  • o desenvolvimento de tromboembolismo pulmonar;
  • pericardite;
  • miocardite;
  • esfoliação ou ruptura de um aneurisma aórtico.

Em cada um dos casos acima de dor no peito são acompanhados por sintomas específicos, ignorando que, o paciente corre o risco não só a sua saúde, mas muitas vezes a sua vida.

Neuralgia Intercostal

Um fenômeno tão desagradável quanto a neuralgia intercostal é familiar a muitos. É acompanhado por "beliscar" as fibras nervosas intercostais com músculos espásticos localizados próximos a elas. Essa dor é chamada de toracalgia de origem vertrebogênica. Este termo refere-se à dor atrás do esterno causada por doenças da coluna vertebral.

Doenças do estômago ou esôfago

Dor no peito pode ocorrer no fundo:

  • doença do refluxo gastroesofágico;
  • inflamação das membranas mucosas do esôfago - esofagite;
  • tensão da membrana mucosa do esôfago.

Neste caso, o patologista está envolvido no tratamento de patologias por um gastroenterologista.

Outras razões

Por outras razões que podem causar dor no peito, incluem:

  • lesões (hematomas, faces, fraturas);
  • deformação do esterno - congênita ou adquirida;
  • desenvolvimento de doenças inflamatórias no trato respiratório superior (traqueíte, pneumonia);
  • processos oncológicos - linfomas, ou câncer de outra localização, metastizando os linfonodos mediastinais.

Dor no peito pode ser aguda ou crônica.

  1. A dor aguda é de natureza paroxística súbita. Pode ser duro, insuportável, mas para cada paciente ele se manifesta de maneiras diferentes. Essa dor pode ser causada por doenças agudas, como infarto, taquicardia paroxística, aneurisma dissecante, etc. Esse tipo de síndrome dolorosa também pode acompanhar a ruptura esofágica ou a fratura do esterno. Na presença de condições potencialmente fatais para o paciente, a dor torácica aguda torna-se intolerável.
  2. A dor crônica pode não causar muito desconforto aos pacientes, para depois procurar aconselhamento de especialistas. Essa síndrome da dor pode acompanhar a angina pectoris, a deformidade do esterno, a DRGE e outras doenças.

Para determinar a causa do desconforto do paciente, o médico deve coletar cuidadosamente uma anamnese e prescrever uma série de testes diagnósticos adicionais.

Doença cardíaca

Com o surgimento de dores no peito, para começar, é necessário excluir danos ao coração. Muitas vezes, esse sintoma está associado à doença arterial coronariana (DAC). Ele se desenvolve no fundo de suprimento de oxigênio insuficiente junto com o sangue para o músculo cardíaco.

Durante a hipóxia, o miocárdio sofre principalmente. A dor é um sinal específico de uma doença em desenvolvimento. Formas clínicas de doença arterial coronariana podem ser infarto ou angina, mas essas patologias são acompanhadas por diferentes tipos de dor.

Angina pectoris

Por esta condição patológica caracterizada pela ocorrência de dores no peito pressionando. O próprio paciente pode descrevê-lo como se algo pesado estivesse em seu peito.

A dor pode ser administrada no braço ou no pescoço esquerdo e costuma ser paroxística. A duração de um ataque pode chegar a 20 minutos.

É importante! A dor com angina é eliminada após tomar nitroglicerina.

Ataque cardíaco

O infarto do miocárdio se desenvolve com uma falta aguda de oxigênio, que resulta na morte do tecido do músculo cardíaco. Este processo patológico é caracterizado pela ocorrência de dor premente e ardente na região retroesternal. Mas neste caso, a síndrome da dor é expressa muito mais brilhante do que com a angina.

A dor também pode ser administrada no pescoço, no braço esquerdo e também espalhada pelo tórax e até no abdômen. Neste caso, o paciente pode sofrer ataques de pânico, acompanhados pela liberação de suor grudento no rosto. Os pacientes descrevem a dor como insuportável, dolorosa. A duração do ataque excede o intervalo de 20 minutos, além disso, não pode ser interrompido com nitroglicerina.

Outras patologias cardíacas

Entre as causas cardíacas comuns de dor torácica, miocardite e pericardite estão entre as mais comuns. Por via de regra, surgem depois das doenças contagiosas sofridas pelo paciente. As doenças inflamatórias do coração são acompanhadas por:

  • dor no esterno e no peito;
  • febre;
  • fraqueza e mal-estar geral.

Doenças neurológicas e patologias do sistema musculoesquelético

Muitas vezes, a dor no peito é causada por escoliose e osteocondrose da coluna torácica ou cervical. Neste caso, a fonte da dor será localizada no centro da cavidade torácica. A natureza da síndrome da dor é opressiva, mas ao mesmo tempo intensa. Sensações desagradáveis ​​são amplificadas quando uma pessoa assume uma posição deitada.

Sintomas semelhantes são observados e neuralgia intercostal PI, que se desenvolve ao apertar ou beliscar as raízes nervosas no espaço intercostal. Neste caso, a dor é aguda, dispara e pode ter uma intensidade diferente. Às vezes, pode parecer que uma corrente elétrica passou entre as costelas - essa é outra manifestação de neuralgia aguda.

Quando a cronificação do processo patológico da dor também ocorre de repente, pisca. Mas neste caso, eles são distinguidos por um personagem ardente e maçante.

Doenças do trato digestivo

Dor no meio do peito também pode indicar o desenvolvimento de doenças gastrointestinais. Muitas vezes, suas causas estão enraizadas no desenvolvimento de esofagite de refluxo, acompanhada pelo vazamento de conteúdo gástrico para o esôfago e gastrite, crônica aguda ou aguda.

Maus hábitos, estresse, dieta pouco saudável, tomar certos grupos de medicamentos podem levar a tal desvio. As patologias acima mencionadas do trato gastrointestinal podem ser acompanhadas por:

  • dor no peito doendo - no centro e para a esquerda;
  • dor no abdome superior;
  • azia;
  • sensação de calor na garganta;
  • náusea;
  • desconforto ou peso ao engolir;
  • sensação de coma na garganta;
  • raramente - vômito.

Ataques de dor torácica aguda podem ser percebidos como uma manifestação de ataque cardíaco, mas na realidade são causados ​​por GAL ou duodeno. Então, com YABZH, a dor surge com o estômago vazio; com gastrite - quase imediatamente depois de uma refeição; com doenças do duodeno - uma hora depois de comer.

Em mulheres grávidas, dores no peito causadas por distúrbios gastrointestinais são frequentemente acompanhadas por peso no estômago e crises de azia grave.

Doenças respiratórias

Dor no centro do peito, acompanhada de tosse, é o principal sinal do desenvolvimento de patologias do sistema respiratório:

  • traqueíte;
  • pneumonia;
  • pleurisia;
  • bronquite.

Tais patologias são acompanhadas por:

  • falta de ar;
  • aperto no peito;
  • incapacidade de respirar profundamente;
  • crises de tosse produtiva ou improdutiva;
  • pular na temperatura corporal;
  • fraqueza geral;
  • arrepios;
  • episódios de acne;
  • pele pálida;
  • a formação de edema.

Lesões e contusões

Dor torácica freqüentemente ocorre no contexto de lesões sofridas durante acidentes vasculares cerebrais, quedas, acidentes ou em outras circunstâncias. Eles muitas vezes levam à ruptura dos músculos, o que causa dor intensa. Neste caso, os sintomas desagradáveis ​​serão agravados com uma respiração profunda e exalam, repuxos repentinos, voltas ou curvas.

Com uma lesão forte, a dor ocorrerá mesmo com uma leve pressão na região central do tórax ou com um simples toque da mão. Muitas vezes, tal anomalia fala de uma fratura ou fratura óssea.

Para determinar a causa do mal-estar, a radiografia ajudará, a qual o cirurgião poderá encaminhar o paciente. Antes de ir ao médico, você deve evitar qualquer esforço físico e se recusar a praticar esportes.

Diagnóstico

No caso de dor no esterno, o paciente deve tentar identificar os fatores que poderiam contribuir para o aparecimento do sintoma. Se quaisquer efeitos externos forem excluídos, a causa deve ser procurada no trabalho dos órgãos internos, e para isso você deve consultar um médico e passar por um exame abrangente. Se a dor é muito dolorosa e intensa, você não pode fazer nada sozinho - você precisa chamar uma ambulância e esperar pela chegada dos médicos.

Para determinar a causa da doença, o médico pode encaminhar o paciente a realizar:

  • Carvalho;
  • análise bioquímica do sangue;
  • cultura de escarro bacteriano;
  • oximetria de pulso;
  • radiografia do livro;
  • eletrocardiograma;
  • oncomarcadores para infarto do miocárdio;
  • uso diagnóstico de drogas;
  • Ressonância magnética

Se houver a possibilidade de que a dor na célula torácica seja o resultado da osteocondrose, o esquema de diagnóstico também inclui:

  • Tomografia computadorizada da coluna cervical e torácica;
  • discografia contrastada;
  • A mielografia é uma manipulação durante a qual a medula espinal é examinada após a injeção prévia de um agente de contraste.

Procedimentos adicionais de diagnóstico são prescritos exclusivamente por um especialista, com base nos dados do exame inicial e nas queixas do paciente. O início da terapia só é possível se o diagnóstico for preciso.

O que fazer se o peito dói no meio?

Depois de determinar a causa da indisposição, todos os esforços devem ser dirigidos a eliminar não apenas os sintomas, mas também a própria doença. O tratamento é prescrito levando em conta as características de uma determinada patologia e o grau de sua gravidade.

Na maioria dos casos, a farmacoterapia é conduzida com o objetivo de restaurar o funcionamento normal do órgão doente. Abaixo estão as principais maneiras de lidar com um sintoma desagradável.

  1. Angina dor no peito é interrompida com sucesso com o uso de nitroglicerina sublingual. Para eliminar a dor, você precisa dissolver 1-2 comprimidos. O efeito deve ocorrer dentro de 5 minutos, mas se isso não acontecer, você deve procurar ajuda médica imediatamente para descobrir a causa da doença.
  2. Dor na osteocondrose no peito é eliminada através de exercícios regulares com uma ginástica especial. Mas a atividade física é permitida apenas no período de remissão da doença! Em paralelo com terapia de exercício recomenda-se submeter-se a um curso de terapia com o uso de drogas fortificantes.
  3. A dor no CC com patologias inflamatórias dos órgãos respiratórios é tratada com o uso de drogas antiinflamatórias, antivirais e expectorantes.
  4. As dores nevrálgicas requerem terapia vitamínica usando injeções intramusculares de vitaminas do complexo B e analgésicos.
  5. Dor torácica neurótica cardíaca requer ajuste obrigatório do estilo de vida. Evitando estresse, nutrição adequada, visitando um curso de massagem de relaxamento, o uso de fitoterapia sedativa - todos esses métodos são muito eficazes nesta situação.
  6. YABZH requer terapia especial, que pode nomear apenas um médico. É obrigatório não apenas tomar medicamentos, mas também seguir uma dieta suave ao estômago.
  7. Dor no peito com NDC. A distonia vegetativo-vascular requer uma abordagem abrangente para a questão da terapia. Para este fim, os pacientes são mostrados cursos de fisioterapia, psicoterapia, bem como tomar sedativos e vitaminas.

É importante lembrar que o tratamento da dor no HA tem uma relação estreita com fatores etiológicos. Em alguns casos, esse sintoma pode exigir hospitalização urgente com mais terapia de internação.

Consequências e complicações

Muitas vezes, muitos pacientes ignoram a dor no esterno por um longo período de tempo. Muitas vezes o resultado de tal negligência da própria saúde torna-se a hospitalização com um infarto do miocárdio, carregado não só do desenvolvimento de CHF, mas também da morte do paciente.

Outras doenças que são acompanhadas por dor na área da HA também podem entrar na fase de cronicidade. Doenças crônicas do estômago e órgãos respiratórios podem resultar em tumores malignos na área do mediastino. Em vista disso, qualquer dor no peito deve ser a base para procurar ajuda médica.

Prevenção

Não existem medidas específicas para a prevenção da dor torácica. Isto é devido ao fato de que esta anomalia não é uma doença separada, mas apenas um dos sintomas dos processos patológicos.

Manter estilos de vida saudáveis, nutrição adequada, evitar hipotermia e tratamento oportuno de doenças respiratórias - estas são apenas as recomendações mais simples que podem ser dadas nesta situação.Outro requisito importante que deve ser cumprido é que cada um de nós deve passar por um exame radiológico e profilático por médicos a cada ano (uma vez em 6-12 meses).

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