Adenoma da mama: sintomas, diagnóstico e tratamento

O adenoma de mama é um neoplasma constituído por células do epitélio glandular e caracterizado por um padrão de fluxo benigno.

Esta é uma das variedades de mastopatia, que mais afetou mulheres de 15 a 35 anos. Bastante muitas vezes, o desenvolvimento da patologia observa-se durante a gravidez e a amamentação. Vale ressaltar que na pré-menopausa e na menopausa, a neoplasia é reduzida e uma nova não aparece. Isso está diretamente relacionado ao fato de o adenoma da mama ser um tumor dependente de hormônios.

Esta doença é detectada com menos frequência que o fibroadenoma, um tumor que se forma a partir de tecidos fibrosos glandulares. Além disso, o adenoma, como já foi observado, tem um caráter benigno e não é propenso a malignidade.

Causas do desenvolvimento

O grupo de risco inclui, em primeiro lugar, mulheres jovens com mais de 20 anos de idade.

A idade reprodutiva está associada a uma alta probabilidade de gravidez, seguida pela amamentação. Estes são períodos em que o fundo hormonal sofre sérias alterações, o que pode levar posteriormente ao aparecimento de cistos na glândula mamária - um ou ambos ao mesmo tempo.

Mulheres com mais de 40 anos são menos propensas a sofrer de adenoma.

Um pouco de fisiologia

O processo de desenvolvimento e subsequente trabalho da glândula mamária depende do equilíbrio dos hormônios sexuais femininos. Por exemplo, a progesterona, uma substância biologicamente ativa produzida pelas células dos ovários e glândulas supra-renais, é responsável pelos lóbulos e alvéolos da mama. Por sua vez, os lóbulos e alvéolos fornecem o processo de secreção do leite materno e o suportam durante todo o período de lactação.

Os ductos leitosos e o tecido fibroso podem funcionar totalmente apenas se o nível de estrogênio for mantido. É um hormônio que os ovários são responsáveis ​​pela produção.

A proporção de progesterona e estrogênio (cada um desses grupos tem seus próprios componentes) pode mudar ao longo da vida. Gravidez, lactação, menopausa - todos esses períodos são acompanhados por alterações hormonais. E se nesta época a proporção de hormônios se perturbar, várias doenças se desenvolvem.

Causas de АМЖ

Adenoma no tecido mamário pode desenvolver:

  • depois do aborto;
  • quando uma mulher se recusa a amamentar;
  • no contexto da ausência de uma vida sexual plena na idade feminina de 30 - 35 anos.

Além disso, a formação de câncer de mama pode ocorrer sob a influência de:

  • hipotireoidismo;
  • diabetes;
  • anormalidades hepáticas;
  • doenças crônicas do sistema reprodutivo;
  • estresse;
  • experiências.

Algumas doenças infecciosas agudas que afetam o sistema reprodutivo também podem causar a formação de adenoma nos tecidos da mama.

Classificação

O adenoma da mama pode ser:

  1. Nodal Este adenoma é caracterizado pelo aparecimento de pequenas neoplasias na mama. Durante uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou WG, o tumor tem limites claros com tecidos saudáveis.
  2. Em forma de folha. Tal neoplasia aumenta rapidamente e consiste em várias camadas. Esse adenoma requer tratamento mais sério que o nodal.
  3. Tubular Tal adenoma tem um tumor redondo, denso e móvel. Sua estrutura é baseada em células epiteliais cilíndricas. Durante a gravidez e amamentação, esse tumor torna-se lactante.
  4. Fibroso Consiste em tecidos glandulares e fibrosos. A característica principal de tal neoplasma é o seu tamanho - normalmente excede 5 cm.
  5. Lactação Desenvolve-se durante o período de HS, e localiza-se nos tecidos dos lobos leitosos.
  6. Seringomatoso. O tumor está localizado na área do espigão e não possui contornos claros.
  7. Ductal (ductal). Neste caso, forma-se um pólipo que cai no lúmen do ducto dilatado. O tumor tem um caráter benigno.

Além disso, o AMZh pode ser gorduroso e pleomórfico. Este último, como ductal, é extremamente raro.

Outro tipo é o adenoma do mamilo e sua área circundante. Com esta doença, os tecidos adjacentes não são afetados. O principal sintoma desta doença é uma descarga clara do mamilo.

Uma atenção especial deve ser dada ao adenoma fibrocístico da mama. Este tumor também tem uma natureza benigna, mas às vezes pode se tornar maligno. Possui classificação própria, segundo a qual é única ou múltipla, difusa ou unilateral.

Sintomas

O quadro clínico pronunciado de AMZh aparece somente quando o tumor atinge 5 cm ou mais de diâmetro. Em outros casos, a doença é assintomática e pode ser detectada por palpação em casa ou pelo exame das glândulas mamárias no médico por outro motivo. A palpação pode detectar um neoplasma apenas quando tem um diâmetro de 1-2 cm.

À palpação, observa-se uma estrutura de adenoma macia, elástica e menos frequentemente montanhosa. No entanto, não é soldada aos tecidos circundantes. Normalmente, o tumor é superficial, e sob a influência de hormônios no período pré-menstrual tende a aumentar. No final do mês, adquire o tamanho original.

Por via de regra, o adenoma localiza-se nos tecidos de um único peito. Mas às vezes pode ser bilateral, além de múltiplo.

O adenoma da mama é caracterizado por progressão lenta, mas sob a influência de certos fatores, esse processo pode ser significativamente acelerado. Vale ressaltar que, durante a gravidez, a neoplasia aumenta dramaticamente e, após o parto, diminui ou desaparece completamente.

Quando o adenoma atinge um tamanho grande (7 a 15 cm), ele começa a pressionar as terminações nervosas. Como conseqüência, há dor e sensação de queimação da mama afetada. Os gânglios linfáticos axilares não aumentam.

Adenoma do mamilo é acompanhado por vermelhidão, inchaço, a ocorrência de descarga serosa ou serosa. A pele do mamilo e a pele ao redor começa a descamar e ulcerar, o que indica sua inflamação. Ocorre devido à irritação da epiderme com secreções.

Quando palpação do tórax, a presença de um selo de rolamento macio elástico é anotado. Areolae não mudam de cor, rugas e "casca de laranja" estão ausentes. É isso que distingue a AMJ do câncer.

Diagnóstico

Para começar, um mamologista (ou ginecologista) realiza palpação e anamnese com o estudo dos sintomas que perturbam o paciente. A fim de evitar o desenvolvimento da doença, recomenda-se que uma mulher examine independentemente a mama após o final da próxima menstruação. Isso ajudará a identificar os primeiros sinais de alerta a tempo e a procurar assistência qualificada.

É obrigatório realizar diagnósticos laboratoriais - análises bioquímicas de sangue para hormônios esteróides e substâncias semelhantes a hormônios no soro sanguíneo. Para a "rede de segurança" é o UAC.

Para confirmar o diagnóstico, o mamologista é obrigado a encaminhar o paciente para os procedimentos de diagnóstico instrumental:

  1. Mamografia - procedimento de raio X, que neste caso é realizado com o uso de agentes de contraste. Essa manipulação ajuda a identificar o adenoma, bem como avaliar a permeabilidade e condição geral dos canais.
  2. Ressonância magnética A ressonância magnética é necessária para estudar a estrutura do neoplasma e determinar seu tipo.
  3. Varredura de radioisótopo. Este procedimento permite determinar a natureza do tumor e avaliar o risco de sua metástase para outros órgãos.

Também são importantes as análises de sangue venoso para estradiol e progesterona. Quando um paciente revela neoplasias patológicas nas glândulas mamárias, ele é enviado para doação de sangue para marcadores tumorais. Este teste é necessário para entender se uma mulher tem uma tendência para processos oncológicos malignos.

Complicações

Complicações no caso de câncer de mama são raras, mas possíveis. A doença não tratada é repleta de:

  1. Neoplasias de Ozlokachestvlenie. Felizmente, esta é uma complicação extremamente rara do câncer de mama.
  2. Galactoforite - uma lesão patológica dos ductos leitosos, na qual se desenvolve intensa inflamação. A doença pode se desenvolver em caso de pressão do adenoma no ducto, o que leva à estagnação do leite. Muitas vezes, esse desvio é observado em mães que amamentam.
  3. Um abcesso é um abscesso purulento, que geralmente é uma complicação não do próprio adenoma, mas da galactoforite. Ocorre no contexto da infecção do conteúdo estagnado dos canais lácteos.
  4. Deformação da mama afetada. Esse defeito é característico de adenomas mamários grandes e múltiplos.

Tratamento

O adenoma de mama só pode ser curado por cirurgia. Nem terapia hormonal, nem antibióticos - nenhuma droga pode ajudar a se livrar do tumor.

Com um tamanho relativamente pequeno do tumor (10 mm ou mais), o médico pode ficar em posição de espera. Neste caso, a paciente deve ser examinada a cada seis meses com seu médico e realizar uma ultrassonografia das glândulas mamárias. Paralelamente, é importante manter um estilo de vida saudável, aderir a uma dieta adequada, tomar complexos vitamínicos contendo retinol, ácido ascórbico, tocoferol, vitaminas P e B6. Se houver problemas com a glândula tireóide, as preparações de iodo são prescritas em paralelo.

Se o adenoma é formado durante a lactação, o paciente é prescrito um curso de tomar bromocriptina. É um medicamento que regula a produção de leite materno e também contribui para o término normal do VHB.

A remoção do adenoma é necessária no caso de:

  • neoplasias de grande tamanho;
  • suspeita da natureza maligna do tumor;
  • crescimento rápido e intensivo de linfonodos adenomatosos.

Existem 2 maneiras de realizar a operação:

  1. A enucleação é um procedimento no qual um tumor é descascado sem afetar o tecido saudável. Tal operação só é possível após um exame histológico confirmar a benignidade do adenoma. O procedimento é realizado sob anestesia local.
  2. Ressecção setorial. Neste caso, o adenoma é removido juntamente com vários centímetros de tecidos mamários saudáveis. O adenoma é removido desta maneira se o médico tiver dúvidas sobre sua bondade. Após a intervenção, a sutura permanece, mas a cicatriz pode ser removida posteriormente.

O adenoma do mamilo também é removido cirurgicamente. Neste caso, uma ressecção ou ressecção setorial também pode ser realizada. Após a cirurgia, os pontos são removidos por 8 dias.

De terapias instrumentais mais frequentemente usadas:

  1. Crioterapia O tumor é removido por exposição ao nitrogênio líquido congelado.
  2. Ablação por laser O tumor é destruído pelo raio laser.

Depois de tais procedimentos não há defeitos cosméticos. O risco de lesões no tecido saudável e a abertura do sangramento também é mínimo.

Previsão

O amzh tem um prognóstico favorável. Se o tumor é benigno e não está propenso a um rápido crescimento, então a mulher pode “viver” com sucesso por muitos anos.

Mas se uma malignidade de um neoplasma se suspeitar, o prognóstico será menos favorável. Neste caso, a operação deve ser realizada imediatamente para evitar conseqüências perigosas.

Prevenção

A prevenção do câncer de mama inclui:

  • correção oportuna de distúrbios hormonais - origem ginecológica e não ginecológica;
  • observação por um médico durante todo o período gestacional e de lactação;
  • exclusão do tabagismo e outros maus hábitos;
  • tomar COCs somente sob supervisão médica;
  • detecção oportuna, tratamento e prevenção de doenças do sistema reprodutivo;
  • evitar o estresse;
  • prevenção de doença hepática e, se disponível, tratamento oportuno.

Também é importante lembrar que estilos de vida saudáveis ​​- a garantia da saúde de todo o organismo. E ele não está limitado apenas à nutrição adequada e atividade física, que, naturalmente, é conhecida por todas as mulheres.

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