Causas da dor no coração: principais doenças e condições

A dor no coração é um sintoma enfrentado por cada pessoa em um ou outro período da vida.

Mas apenas na metade dos casos estamos falando da lesão patológica desse órgão. Caso contrário, as causas da síndrome da dor são muito diferentes, variando do abuso do café e terminando com as patologias do sistema respiratório ou digestivo.

A causa da dor no coração deve ser esclarecida em qualquer caso. Às vezes pode sinalizar patologias perigosas, identificando e curando-as, é possível prevenir as consequências perigosas para a saúde.

Causas da dor no coração

A cardialgia pode ocorrer em todas as pessoas, sem exceção, e sob circunstâncias completamente diferentes. Mas nem sempre falam sobre a presença de doenças cardíacas.

Condicionalmente, a etiologia da dor pode dividir-se em cordial e extracardiac. Doença cardíaca:

Doença cardíaca:

  • doença isquêmica (stenocardia, arrhythmias, infarto do miocárdio, cardiosclerosis pós-infarto);
  • miocardite;
  • endocardite;
  • pericardite;
  • miocardiopatia;
  • distrofia miocárdica;
  • lesões secundárias no contexto de diabetes, uremia, hipertiroidismo;
  • lesão cardíaca;
  • tumores.

Sobrecarga cardíaca:

  • com hipertensão;
  • esforço físico irracional;
  • volume com tireotoxicose;
  • pressão no caso de hipertensão portal (por exemplo, no caso de cirrose hepática).

Patologias de grandes embarcações:

  • aneurisma da aorta, incluindo sua dissecção;
  • coarctação da aorta;
  • trombembolia da artéria pulmonar.

Doenças do mediastino:

  • mediastinite;
  • neoplasias.

Danos aos troncos nervosos:

  • neuralgia intercostal;
  • herpes zoster.

Doenças do estômago e esôfago:

  • esofagite;
  • GERD;
  • corpos estranhos do esôfago;
  • úlcera de estômago;
  • tumores;
  • estenose esofágica;
  • Síndrome de Mallory-Weiss;
  • queimaduras químicas do esôfago e estômago;
  • sangramento gástrico, perfuração da úlcera.

Doenças pulmonares:

  • pneumonia;
  • pleurisia;
  • tuberculose;
  • silicose;
  • tumores dos pulmões ou grandes brônquios.

Lesões ósseas:

  • fraturas de costelas e fissuras;
  • dor com tumores de sangue.

Dano muscular:

  • alongamento;
  • miosite;
  • rabdomioma.

Patologias da mama:

  • mastopatia (ginecomastia em homens);
  • câncer;
  • tumores benignos.

Efeitos tóxicos causados ​​por:

  • medicamentos;
  • álcool;
  • venenos do coração;
  • nicotina;
  • drogas.

Ao visitar o médico, é extremamente importante descrever corretamente o sintoma do paciente, sem perder um único detalhe. É graças a uma história detalhada que o médico será capaz de compreender em qual direção seguir adiante para ajudar o paciente a se livrar de sintomas desagradáveis.

Um outro esquema de exame, e depois tratamento, será baseado em dados sobre:

  • condições de ocorrência de cardialgia;
  • a natureza da síndrome da dor (esfaqueamento, corte, intenso, sem brilho, etc.);
  • duração da dor;
  • momento e condições da cessação do desconforto.

Somente após o diagnóstico, o médico poderá prescrever um tratamento que elimine não apenas o sintoma em si, mas também a causa de sua ocorrência. Se a dor no coração estiver associada a lesões inflamatórias do órgão contrátil, então o paciente pode receber um curso de antibioticoterapia (com uma etiologia bacteriana da doença). Em caso de gênese viral da doença, medicamentos antivirais são prescritos. O autotratamento é inaceitável, uma vez que o esquema terapêutico é desenvolvido estritamente para cada paciente individualmente.

Dor aguda

A dor aguda no coração indica a necessidade de intervenção médica imediata. Tais sensações podem ser um dos sinais:

  1. Angina pectoris. Um ataque agudo é acompanhado por dor severa no espaço retroesternal, tremor dos membros e um estado de pânico. Com a ausência prolongada de intervenções terapêuticas, pode ocorrer trombose, embolia ou estenose de vasos sanguíneos. Nesse caso, a nitroglicerina ajudará a eliminar a dor e estabilizará a atividade do coração. Se dentro de 15 minutos após a reabsorção da pílula a melhora não veio, isso pode indicar um infarto agudo do miocárdio.
  2. Infarto do miocárdio. Esta condição pode ser interrompida apenas no hospital. Quando uma parte do tecido do coração morre, há uma séria ameaça à vida do paciente, então a automedicação é inaceitável! A dor neste caso é prolongada, ardente, aguda, espalhando-se para o braço esquerdo e / ou escápula. Não passa ao tomar nitróides, acompanhados de falta de ar, pânico, forte tremor de mãos e pés. Muitas vezes, um ataque cardíaco ocorre em conjunto com arritmia cardíaca, convulsões e urina involuntária. Em alguns casos, a doença se desenvolve sem dor intensa, mas sua nitidez permanece a mesma.
  3. Doenças do esôfago e estômago. Uma dor aguda no coração pode ser o resultado da perfuração de úlceras gástricas, localizadas na parte cardíaca do órgão digestivo. Como resultado, a pessoa terá moscas nadadoras diante de seus olhos, surtos de tontura e até desmaios. O sangramento do esôfago na síndrome de Mallory-Weiss ocorre com vômitos frequentes. Eles também podem abrir quando as veias esofágicas são dilatadas com hipertensão portal que se desenvolveu no fundo da cirrose hepática. Todos os casos acima são extremamente perigosos e requerem intervenção médica obrigatória.
  4. Embolia pulmonar. Um trombo pode se mover para a artéria pulmonar a partir de veias varicosas nas pernas ou nos órgãos pélvicos. Quanto mais veias da artéria pulmonar sofriam trombose, mais intensa e intensa era a dor. Neste caso, há uma tosse com expectoração contendo impurezas no sangue. Outros sintomas incluem falta de ar, palpitações e protrusão das veias do pescoço. Trombose de grandes troncos implica o desenvolvimento de colapso e perda de consciência.
  5. Dissecção do aneurisma da aorta. A doença freqüentemente afeta homens mais velhos e pode ser o resultado de hipertensão não tratada prolongada, ASB, vasculite ou coartação da aorta. Na maioria das vezes, a região aórtica ascendente sofre dissecção. Ruptura longitudinal do revestimento do vaso faz com que o sangue se acumule entre as camadas da aorta. Os pacientes queixam-se de uma dor aguda na área do coração, que pode causar escápula. Ao mesmo tempo, a respiração acelera primeiro e depois diminui. Pulso nas extremidades é diferente, há pele azul. Uma pessoa transpira muito, pode perder a consciência, sua atividade física é perturbada. Hematoma pode causar hipóxia do tecido cardíaco, falta de ar, voz rouca. Muitas vezes, contra esse pano de fundo, um coma se desenvolve.

Dor compressiva

Esta natureza da dor fala de hipoxia do músculo cardíaco. Esse sintoma é observado em quase todas as formas de DIC. Angina pectoris é acompanhada por dor constritiva no coração, dando ao braço esquerdo ou omoplata. Ocorre de repente, mas passa independentemente quando uma pessoa está em repouso. Às vezes pode ser necessário tomar nitroglicerina para aliviar um ataque.

Essa dor pode acompanhar:

  • fibrilação dos ventrículos ou átrios;
  • ataques freqüentes de extrassístole;
  • taquicardia paroxística;
  • fibrilação atrial;
  • bloqueio intracardíaco.

Bastante muitas vezes, tais dores acompanham-se pelo medo do paciente da possibilidade da morte súbita. Às vezes, em vez de dor, o paciente manifesta falta de ar, indicando insuficiência de circulação sanguínea.

Com a angina pectoris de Prinzmetal, a dor espremida ocorre na região do coração ou do subescapular esquerdo. Pode ocorrer quando o paciente está em um estado de repouso físico completo, especialmente pela manhã. O desenvolvimento da síndrome da dor está associado ao espasmo das artérias coronárias.

Dor penetrante

Se essa dor aparece raramente e não é acompanhada por desordens vegetativas, então não é perigosa. Esse sintoma pode acompanhar:

  1. Distonia neurocirculatória. A doença é caracterizada por um desencontro no trabalho dos sistemas vascular e nervoso, de modo que os vasos sanguíneos não têm tempo para se estreitar ou se expandir com o tempo em resposta a uma certa carga.
  2. Extrassístoles, taquicardia, miocardite. Com tais patologias, dores lancinantes na região do coração ocorrem com pouca frequência.
  3. Miosite, tensão muscular. Esta é a causa mais comum de tais dores no coração.
  4. Neuralgia Intercostal. Desenvolve-se devido à hipotermia ou ao beliscar o nervo.
  5. Herpes zoster. Esta é uma doença de etiologia viral causada pelo vírus da varicela-Zoster. O processo patológico afeta as terminações nervosas, de modo que a dor aguda e muito intensa pode ser sentida em qualquer área do corpo, incluindo o lado esquerdo do tórax.

É importante diferenciar a dor no coração da dor no peito que acompanha a pleurisia, a pneumonia, a tuberculose ou o câncer. Claro, é impossível fazer isso sozinho, portanto, é melhor não deixar a situação seguir seu curso, mas procurar assistência médica qualificada.

Dor dolorosa no coração

A cardioneurose é a principal causa de dor no coração. Geralmente não há alterações orgânicas no coração ou nos vasos, mas, se ocorrerem, são muito menores. O neuroticismo pode ocorrer devido a:

  • depressões;
  • transtornos de ansiedade;
  • estado depressivo somatizado.

A insatisfação consigo mesmo e com o mundo ao nosso redor muitas vezes leva ao aparecimento de dores doloridas fracas na região do coração. Os pacientes queixam-se de uma sensação de pressão, o coração desvanece-se com um suspiro, ansiedade geral sobre a sua condição.

A obsessão com a presença de patologia cardíaca em tais pacientes pode se transformar em um estado obsessivo, forçando-o a ser repetidamente examinado e passar por consultas com diferentes médicos. Tais ações agravam ainda mais a situação, e os sinais de frustração começam a parecer muito mais claros. O psicólogo e o grupo de treinamentos psicológicos podem ajudar a resolver o problema existente.

Dor no coração durante inspiração e movimento profundos

A neuralgia intercostal é a principal causa de dor torácica na projeção do coração. Esse sintoma pode ocorrer a qualquer hora do dia, mas na maioria das vezes incomoda a pessoa à noite. O nervo pode ser resfriado após um longo super-resfriamento, ou pode ficar preso.

Além da nevralgia, a dor no peito pode resultar de:

  • osteocondrose;
  • lesões sofridas;
  • patologias do sistema bronco-pulmonar.

Mas um diagnóstico preciso só pode ser feito depois de um exame minucioso. Em muitos pacientes, esses sintomas indicam a presença de doenças cardíacas.

Como distinguir a dor no coração de outras dores no peito?

Uma vez que existem algumas razões para o aparecimento de dor na área cardíaca, nem sempre é possível, desde a primeira vez, sem os resultados da pesquisa, determinar a doença que causou o aparecimento de um sintoma. É extremamente importante descrever o local exato da localização da dor, para indicar a presença de sintomas associados - irradiação para outras partes do corpo, distúrbios autonômicos, etc.

Se a dor for premente, surgindo após esforço físico, alimentação ou estresse, pode durar de 5 a 20 minutos. Tende a desaparecer independentemente após a cessação da exposição ao corpo do fator provocador. Às vezes você pode precisar tomar nitroglicerina.

Que dores no coração exigem cuidados de emergência?

Se na área do coração apareceu queimando, pressionando a dor, dando para a mão esquerda e subescapular, cuja intensidade aumenta, e nitroglicerina não ajuda, então você deve chamar imediatamente um médico.

Tais sintomas desagradáveis ​​como fraqueza, sudorese excessiva, tontura, ataques de pânico, pressão arterial baixa, desmaios exigem atenção especial. Essas doenças podem indicar um infarto do miocárdio, EP ou pneumotórax espontâneo.

Estas situações são extremamente perigosas, por isso não hesite em chamar uma ambulância.

Diagnóstico no médico

Medidas preliminares - anamnese e ausculta - ajudam a entender a direção na qual o especialista deve se mover para fazer um diagnóstico correto. O esquema usual de exame em tais casos é baseado em:

  • análise geral de urina e sangue;
  • estudo bioquímico de sangue para transaminases, potássio, sódio, troponina, mioglobina, D-dímero, creatina fosfoquinase, lactato desidrogenase.

Este é apenas o estágio inicial do diagnóstico laboratorial. Como novas circunstâncias são reveladas que são importantes para o diagnóstico e prescrição do tratamento, o médico pode prescrever muitos outros procedimentos.

Igualmente importantes são os métodos de diagnóstico instrumental:

  1. Radiografia do tórax. É realizado para identificar focos patológicos na área dos pulmões e brônquios, tecido cardíaco, tamanho do órgão contrátil, presença de ar (ou acúmulo de líquido) na cavidade pleural. Em alguns casos, a radiografia é prescrita com contraste. É realizado com suspeita de sangramento esofágico. O bário é usado como agente de contraste.
  2. Eletrocardiograma É necessário confirmar ou refutar as suspeitas do médico sobre a presença de uma arritmia cardíaca em um paciente. Além disso, este procedimento instrumental ajuda a identificar a angina pectoris.
  3. Ecocardioscopia ou EchoX. Essa manipulação ajuda a examinar minuciosamente o coração, para determinar como ele lida com suas funções. Nas imagens obtidas, o especialista observa o estado do pericárdio, miocárdio, aorta, roncos (válvulas), átrios, ventrículos e outras partes do órgão. Além disso, o ECO-CS possibilita determinar a pressão na artéria pulmonar, para identificar alterações estruturais após um ataque cardíaco, para detectar lesões tumorais do coração.
  4. Holter ECG. Este é um dispositivo que monitora todos os indicadores do eletrocardiograma do paciente ao longo do dia.

Os resultados obtidos podem levar à necessidade de indicação de procedimentos diagnósticos adicionais para o paciente: TE para tromboembolismo da artéria pulmonar, angiografia coronariana, FEGDS.

Dado o fato de que as causas do sintoma em questão podem ser completamente diferentes, você não deve tentar descobri-las sozinho. Tais medidas podem levar a sérias conseqüências, portanto, uma visita ao médico neste caso é estritamente necessária!

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