Neurite do nervo facial: sintomas e tratamento

A neurite do nervo facial é uma doença neurológica em que sete pares de nervos cranianos estão danificados. Outro nome é a paralisia de Bell.

A neurite do nervo facial é mais comum em comparação com a paralisia dos outros 11 nervos cranianos. A incidência de patologia é de 25 casos por 100.000 habitantes por ano.

O que é esta doença e como ela pode ser reconhecida? Vamos descobrir.

O que é isso?

A neurite do nervo facial, ou paralisia de Bell, é uma doença neurológica inflamatória na qual o nervo é lesionado, responsável pela inervação do músculo simulado. Como regra, apenas metade do rosto sofre. Como resultado da inflamação, desenvolve-se paresia (fraqueza) ou perda total (paralisia) de movimentos mímicos. Tal violação causa o aparecimento de assimetria do rosto.

O nervo facial passa através de um estreito canal ósseo, onde é possível beliscar (síndrome do túnel) em caso de distúrbios circulatórios ou inflamações. Acima de tudo, pessoas com uma estrutura estreita específica do canal ósseo e do nervo facial são propensas à neurite.

A hipotermia do pescoço ou da orelha pode ser suficiente para o desenvolvimento de tal processo patológico.

Causas do desenvolvimento

O desenvolvimento de neurite do nervo facial pode ser desencadeado por:

  1. Herpes O vírus do herpes afeta as fibras nervosas, causando inflamação e inchaço.
  2. Doenças virais como parotidite, poliomielite, adenovírus, enterovírus.
  3. Hipotermia É extremamente perigoso esfriar o rosto, o que leva a um espasmo de seus músculos e vasos sanguíneos. Como resultado disso, o nervo facial está inflamado.
  4. Abuso de álcool. O álcool tem um efeito negativo no sistema nervoso e pode desencadear o desenvolvimento de processos inflamatórios nas fibras nervosas. Além disso, o etanol pode afetar extremamente negativamente o trabalho do cérebro.
  5. Doença cardíaca hipertensiva. A patologia é acompanhada por um aumento na PIC e danos nos núcleos do nervo facial. Além disso, a hipertensão pode levar a um derrame e, se ocorrer hemorragia perto do nervo facial, leva à inflamação.
  6. Gravidez Muitas vezes as mulheres sofrem de neurite no primeiro trimestre da gravidez, já que durante esse período ocorre um surto hormonal grave.
  7. Tumores cerebrais. Se colocar pressão nas terminações nervosas, elas não podem transmitir totalmente os impulsos nervosos, levando à neurite.
  8. Ferimentos na cabeça e lesões no ouvido transferidos. Sob tais circunstâncias, o nervo pode ser significativamente danificado e, às vezes, rasgado.
  9. Procedimentos odontológicos. Às vezes, durante a odontologia, o médico pode, sem querer, ferir o nervo facial, em conseqüência do qual pode ficar inflamado.
  10. Otite e sinusite. A disseminação de uma infecção bacteriana ou fúngica para tecidos adjacentes aos seios nasais ou canais auditivos, pode levar a danos aos nervos que os inervam. Isso muitas vezes se torna um fator predisponente para o desenvolvimento de neurite.
  11. Diabetes Mellitus Neste caso, a neurite ocorre devido a distúrbios metabólicos e desequilíbrio hormonal.
  12. Doença aterosclerótica. Nesta doença, os colaterais de alimentação nervosa são ocluídos com placas de colesterol. Como resultado, a hipóxia se desenvolve e os tecidos nervosos começam a se extinguir.
  13. Estresse e depressão. No contexto de estresse constante ou extremamente severo, o sistema imunológico enfraquece com uma violação paralela da atividade do sistema nervoso central. Neste contexto, neurite pode se desenvolver.
  14. Esclerose Múltipla. Neste caso, a bainha de mielina do nervo é afetada, na superfície das quais placas são formadas. Em pacientes com este diagnóstico, os nervos faciais e ópticos são frequentemente inflamados.

Sintomas

No início do desenvolvimento da patologia, o paciente sofre de dor atrás da orelha, irradiando para a face, órbita, zona occipital. A mobilidade da área afetada do rosto é gradualmente interrompida.

Paralelamente, o paciente notou outros sintomas de neurite do nervo facial:

  • perda de simetria do rosto;
  • soltando o canto da boca no lado afetado;
  • alisamento das dobras nasolabiais;
  • derramando fluido de um canto abaixado da boca;
  • mordida freqüente do interior da bochecha durante as refeições;
  • violação da secreção de saliva, expressa em boca seca ou, inversamente, aumento da salivação;
  • problemas com a pronúncia de sons e letras individuais, em particular, "p", "b", "c", "f";
  • mucosa ocular seca;
  • incapacidade de fechar completamente o olho no lado afetado;
  • perda de percepção do paladar da língua do lado do paciente;
  • hipersensibilidade aos sons do nervo inflamado.

Um neuropatologista experiente só pode reconhecer a neurite do nervo facial para esses sintomas, embora sejam necessários testes adicionais para verificar o diagnóstico.

Complicações

Na ausência de tratamento oportuno ou correto, a neurite pode causar várias complicações. Primeiro de tudo, ele é capaz de provocar a formação de contraturas dos músculos faciais do rosto. Geralmente desenvolvem-se após 4 - 6 semanas a partir do momento do desenvolvimento da doença, e se tornam o resultado da restauração incompleta do funcionamento dos músculos faciais.

Contraturas causam a área afetada da face, o que causa desconforto e contrações involuntárias dos músculos. Ao mesmo tempo, a face do paciente com neurite parece que o lado sadio do rosto é afetado pela neurite.

Tratamento da inflamação do nervo facial

Com o início oportuno do tratamento da neurite do nervo facial, você pode restaurar totalmente a função dos músculos faciais e, em casos especiais - para evitar a recorrência da doença.

A terapia medicamentosa da neurite é baseada no uso de:

  1. GCS e NSAIDs - Prednisolona, ​​Dexametasona, Meloxicam, Nimesulida, Piroxicam. Medicamentos nesses grupos ajudam a deter a inflamação e a dor.
  2. Antibióticos - Amoxicilina, Tetraciclina, etc. Seu uso é necessário para prevenir o desenvolvimento de infecções bacterianas.
  3. Drogas vasodilatadoras - Eufillin, Theophylline, ácido nicotínico, etc Eles ajudam a melhorar a circulação sanguínea na área danificada.
  4. Diuréticos - Furosemida, Torasemide, etc. Os medicamentos diuréticos aliviam o inchaço.
  5. Analgésicos e antiespasmódicos - Analgin, Paracetamol, Solpadein, Spazmalgona, Kombispazm e assim por diante.Essas drogas param o espasmo e dor.
  6. Drogas Neurometabólicas - Berlithion, Thiogamma, etc. Eles são usados ​​para acelerar a regeneração do tecido muscular danificado.

Um papel especial no tratamento da neurite é dado à fisioterapia. Eles são prescritos de 7 a 10 dias do curso da doença para aumentar o efeito de medicamentos, estimular a circulação sanguínea, melhorar a condutividade dos nervos danificados, prevenir a formação de contraturas musculares.

Assim, os pacientes recebem sessões de UHF, terapia magnética, laserterapia, radiação IF, correntes dinâmicas, eletroforese com prozerina, ácido nicotínico, Eufillin, cloreto de cálcio, etc. A estimulação elétrica do nervo trigêmeo e darsonvalização dão bons resultados.

Massagem

Massagens podem ser realizadas de 5 a 7 dias após o início da doença. Principais princípios de implementação:

  1. Antes do início da massagem, você precisa fazer vários movimentos de rotação da cabeça em ambas as direções para aquecer os músculos do pescoço.
  2. Primeiro você precisa massagear a parte de trás da cabeça e do pescoço.
  3. Então você pode continuar a massagear o paciente e a zona saudável da cabeça.
  4. É dada especial atenção para massagear o rosto, processo mastóide, pescoço e pescoço.
  5. Inicialmente, o movimento deve ser superficial. Gradualmente, você pode torná-los mais tangíveis, vibracionais.
  6. A direção do movimento - na linfa atual.
  7. O rosto deve ser massageado com os dedos do centro do queixo, nariz e testa em direção às orelhas.
  8. As zonas de localização dos linfonodos não podem ser massageadas, pois isso pode levar à inflamação.
  9. Em seguida, você precisa realizar um exercício desse tipo. Coloque o polegar na bochecha e estique os músculos. Ao mesmo tempo, é necessário trabalhar os músculos da parte externa da bochecha com o indicador e o polegar da segunda mão.
  10. O estágio final é o desenvolvimento dos músculos do pescoço.

A duração da massagem é de pelo menos 10 a 15 minutos. Sessões repetidas são necessárias até o completo desaparecimento dos sintomas de inflamação. A melhor opção é realizar procedimentos no consultório de um massagista profissional.

Acupuntura

Um método alternativo de tratar a neurite é a acupuntura, que é realizada apenas por um especialista competente (já que nem todo médico tem as habilidades para realizar essa manipulação). A essência do procedimento é a introdução de agulhas especiais finas e estéreis em certos pontos reflexogênicos. Devido a isso, é possível causar irritação das fibras nervosas.

Remédios populares

Os remédios populares para a neurite são praticamente inúteis. Além disso, podem ser perigosos, capazes de causar uma inflamação ainda mais intensa do nervo trigêmeo.

Mas, em alguns casos, os médicos permitem que os pacientes realizem procedimentos terapêuticos adicionais em casa com o uso de compressas de camomila. Também é permitido usar calor seco e esfregar o rosto com pomadas à base de extratos de plantas.

Operação

A intervenção cirúrgica é indicada, em primeiro lugar, para pacientes cuja neurite é o resultado da compressão do nervo. A falta de um efeito terapêutico por 3 meses é também a base para a operação. Mas, nenhum método único de tratamento fornece uma previsão 100% positiva de recuperação completa.

Em caso de contratura dos músculos faciais, a cirurgia plástica é indicada. Mas tal necessidade surge apenas em 3% dos casos. No entanto, o cirurgião só pode eliminar o defeito cosmético, mas a função muscular permanecerá comprometida.

No entanto, na maioria dos casos, o complexo de medidas terapêuticas prescritas por um neurologista experiente, ajuda a recuperar completamente de uma doença desagradável.

Prevenção

Se a neurite ocorre várias vezes seguidas no mesmo lado da face, é dito sobre sua forma crônica e recorrente. Nesse caso, a terapia será mais longa e as chances de recuperação são menores. Mas o re-desenvolvimento da patologia pode ser evitado graças a:

  1. Evitando hipotermia. Especialmente, diz respeito à hipotermia dos ouvidos e do próprio rosto. Mesmo os menores rascunhos são perigosos, portanto você não deve ficar perto do ar-condicionado, da janela aberta ou de outras fontes de entrada de ar contínua.
  2. Tratamento oportuno de patologias virais. A terapia deve ser iniciada imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas alarmantes, e realizada com a ajuda de Groprinosin, Amizon, Helpex e outros medicamentos antivirais. Você pode usar em vez de comprimidos gotas nasais (Viferon), inclusive para crianças (Laferobion).
  3. O período de reabilitação nas áreas de resort de sanatório: Yessentuki, Pyatigorsk, Magnitogorsk, etc.
  4. Realização de sessões de automassagem. Durante o ano, é necessário massagear o rosto ao longo das linhas de massagem por 10 minutos, duas vezes por dia. Para isso, é necessário colocar as palmas das mãos no rosto, abaixar os músculos do lado sadio para baixo e levantar o paciente para cima. Tais exercícios ajudarão a eliminar os efeitos residuais da doença e impedirão sua recorrência.
  5. Evitando situações estressantes. O estresse enfraquece o sistema imunológico e afeta negativamente o sistema nervoso. Você pode lidar com isso através da meditação ou auto-treinamento, ou tomando sedativos.
  6. Nutrição adequada. O principal objetivo é fortalecer o sistema imunológico, de modo que um lugar especial no cardápio deve ser dado à carne, produtos lácteos, ovos, vegetais e frutas.
  7. Recepção de complexos vitamínicos. Se o sistema imunológico está muito enfraquecido, então não será possível fazer sem tomar multivitaminas. Deve-se dar preferência às drogas que contenham em sua composição vitaminas do grupo B. Elas são parte das membranas celulares das fibras nervosas e participam da transmissão de impulsos através delas.
  8. Endurecimento do corpo. O endurecimento gradual e adequado pode fortalecer significativamente o sistema imunológico, bem como aumentar a resistência do corpo aos efeitos do frio. Você pode começar com banhos de sol - tomar banhos de sol sob o sol (uma visita ao solário não é considerada um método de endurecimento!). Então você deve se acostumar com a alma do contraste. Isso também deve ser feito gradualmente, para começar, o contraste na temperatura da água não deve exceder 3 graus. À medida que a habituação ocorre, a diferença de temperatura deve ser aumentada. Recomenda-se tornar a água mais fria a cada semana.

O cumprimento dessas regras e recomendações ajuda a fortalecer o sistema imunológico, que, por sua vez, torna o corpo mais resistente a ataques infecciosos. E o tratamento oportuno de doenças do nasopharynx e orelha é uma prevenção eficaz não só de neurite, mas também outras complicações.

Previsão

O prognóstico da neurite na maioria dos pacientes é favorável: em quase 75% dos casos, a patologia pode ser curada. Mas se os sintomas persistirem por mais de 3 meses e o tratamento não ajudar a eliminá-lo, as chances de recuperação serão bastante reduzidas.

Se a etiologia da neurite estiver associada a trauma ou patologia do ouvido, a recuperação pode não ocorrer. Na forma crónica da doença, cada recaída subsequente é tolerada com maior intensidade e o período de recuperação é prolongado.

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