O que é a colonoscopia intestinal e como realizar o procedimento

A colonoscopia é um procedimento de diagnóstico realizado com um instrumento endoscópico com uma pequena câmera no final - um colonoscópio.

Ele é inserido no reto e avança lentamente para que o médico possa examinar detalhadamente a condição dos intestinos. Esta manipulação permite que você ilumine tumores suspeitos existentes usando ultra-som, bem como um pedaço de tecido para uma biópsia.

Além disso, a colonoscopia não é apenas um diagnóstico, mas também um procedimento médico, durante o qual você pode remover pequenos crescimentos poliposos ou monitorar seu desenvolvimento ao longo do tempo.

O que é isso?

A colonoscopia é um procedimento diagnóstico durante o qual o médico avalia a condição da mucosa do cólon. Tal exame é realizado usando um endoscópio, que é inserido no reto. Este método permite identificar lesões poliposas, úlceras e outros defeitos. Se necessário, uma amostra de tecido é retirada para exame histológico.

Além disso, durante a colonoscopia, pequenos pólipos podem ser removidos, cujo tamanho não excede 1 mm de diâmetro. Imediatamente após isso, o neoplasma pode ser examinado em detalhes para a presença de células atípicas.

Quão doloroso é o procedimento?

Como estamos falando da penetração de um objeto externo no corpo, quase todos os pacientes que receberam uma colonoscopia pela primeira vez perguntam ao médico como esse procedimento é doloroso. Portanto, o médico deve dar uma explicação detalhada do que acontecerá durante a manipulação e decidir se a anestesia é necessária em um caso particular.

Na maioria dos casos, a anestesia não é realizada, uma vez que a colonoscopia não provoca dor específica. No entanto, pode haver uma sensação de certo desconforto associado à injeção de ar, necessária para suavizar as dobras do cólon. Também sensações desagradáveis ​​podem causar a própria sonda, movendo-se na cavidade intestinal.

Mas geralmente a manipulação é transferida facilmente. Se o paciente está preocupado com a dor severa, ele deve informar o especialista que conduz a colonoscopia. Isso ajudará a evitar complicações desagradáveis ​​do procedimento na forma de danos à parede intestinal. Às vezes, durante a passagem da sonda pelo intestino, há uma sensação de desejo de defecar. Em tal situação, recomenda-se respirar fundo e relaxar o máximo possível.

Uma síndrome de dor severa durante a colonoscopia não é excluída. Na maioria dos casos, desenvolve-se em uma situação em que o paciente apresenta processos inflamatórios agudos ou adesivos no reto. Em tal situação, uma colonoscopia é realizada sob anestesia geral. Demora cerca de meia hora.

Indicações para

A colonoscopia é prescrita a pacientes com o objetivo de verificar um diagnóstico preliminar. O procedimento é aconselhável quando:

  • sangramento do reto e cólon (neste caso a termocoagulação é realizada);
  • a presença de neoplasias benignas (durante o procedimento, pequenos tumores polipóticos são removidos);
  • suspeita de dano oncológico (uma biópsia de tecido é realizada, seguida de um exame histológico da biópsia);
  • Doença de Crohn;
  • NK;
  • violação do processo de promoção de conteúdo através dos intestinos;
  • distúrbios intestinais (constipação freqüente ou crônica);
  • perda de peso rápida sem motivo aparente;
  • hemoglobina reduzida;
  • condição subfebril estável.

Para pacientes com mais de 50 anos, a colonoscopia é realizada como medida profilática uma vez por ano. Talvez um exame mais frequente de pessoas com pouca hereditariedade (especialmente se alguém de parentes próximos foi diagnosticado com câncer colorretal).

Como é o procedimento?

A colonoscopia é realizada em uma sala especial usando o seguinte algoritmo.

  1. O paciente remove a roupa de baixo e se deita em um sofá especial. Posição - deitado no lado esquerdo, as pernas puxadas para o estômago.
  2. O médico faz anestesia usando um gel especial, que lubrifica as membranas mucosas. Talvez anestesia intravenosa, ou o uso de drogas sedativas. Neste último caso, o paciente está consciente, mas não sente dor.
  3. Em seguida, o médico introduz um colonoscópio e promove-o no intestino, seguindo suas curvas. Junto com isso, a manipulação é controlada pela palpação do abdome do paciente.
  4. Durante o procedimento, o ar é fornecido aos intestinos para suavizar dobras. Isso torna a inspeção muito mais fácil.

O suprimento de ar pode causar desconforto a curto prazo. A duração da manipulação varia de 15 minutos a meia hora. Após o procedimento, o especialista remove o ar do intestino com uma esponja especial. Só então o colonoscópio é removido. Em seguida, o médico registra os dados no cartão do paciente e os envia ao médico assistente para outras recomendações.

Preparação para colonoscopia

Para obter resultados confiáveis ​​do exame, o paciente deve primeiro se preparar para isso. As regras básicas para se preparar para a colonoscopia são:

  • interrupção do antidiarreico e suplementação de ferro;
  • aumentar o volume de fluido consumido;
  • seguindo as recomendações abaixo.

Os princípios básicos da preparação são os seguintes.

Preparação preliminar

Esta é a primeira etapa preparatória, baseada na ingestão de soluções laxativas. Mas com a tendência à constipação, os pacientes recebem uma preparação combinada. Isso implica:

  • ingestão oral de óleo de rícino ou óleo de ricina;
  • climatização

Ingestão de óleo de mamona ou óleo de ricina. A dosagem de óleo é selecionada individualmente, levando em conta o peso do paciente. Com um peso corporal de 70-80 kg, são prescritos 60-70 g de produto, que é tomado antes de deitar. Se o procedimento for bem sucedido, a ingestão de óleo é repetida. Tal preparação só executa-se se o paciente não tiver contra-indicações ao uso de óleos (por exemplo, intolerância individual).

Conduzir enemas. Ao se preparar para uma colonoscopia com laxantes, nenhum corte é geralmente realizado. Mas a constipação freqüente ou crônica é uma boa razão para esse tipo de preparação preliminar.

Dieta

Dentro de 2-3 dias antes do procedimento, você deve seguir uma dieta especial. Seu principal objetivo é eliminar toxinas e escórias do corpo. Produtos que causam flatulência, intensificando ou provocando processos de fermentação e melhor formação de massas fecais são necessariamente excluídos da dieta.

A lista de produtos proibidos e permitidos:

Produtos a serem excluídosProdutos que podem consumir
legumes frescos (repolho, rabanete, beterraba, alho, cebola, cenoura, rabanete).legumes cozidos.
frutas frescas (uvas, pêssegos, maçãs, laranjas, bananas, damascos, tangerinas).produtos lácteos (creme de leite, queijo cottage, kefir, iogurte, ryazhenka).
leguminosas (feijões, ervilhas).sopas de legumes.
pão pretobolachas de pão branco, bolachas, pão branco.
verdes (espinafre, alazão).ovos cozidos.
carne fumada (salsicha, carne, peixe).carnes magras (carne de frango, coelho, vitela, carne).
marinada e picles.variedades de peixe com baixo teor de gordura (por exemplo, pescada, perca, carpa).
determinados mingaus (mingau de cevada, aveia e milho).queijo, manteiga.
chocolate, batatas fritas, amendoim, sementes.chá fracamente fabricado, compotas.
leite, café.geléia, mel
bebidas carbonatadas, álcool.ainda água, sumos claros.

A última refeição deve ser feita 8 a 10 horas antes do procedimento. ads3

Limpeza intestinal

É realizado tomando medicação com um efeito laxativo. Tais medicamentos são selecionados estritamente individualmente, porque ao escolher um medicamento por um médico, todas as nuances relativas ao uso de um remédio específico são levadas em conta.

NomeMétodo de cozimentoMétodo de uso
Fortrans
Uma bolsa calcula-se em 20 quilogramas do peso corporal.
Cada saco deve ser diluído em um litro de água morna fervida. Se, por exemplo, uma pessoa tiver um peso de 60 kg, será necessário diluir três saquetas em três litros de água.
O volume preparado de líquido deve ser bebido à noite de uma só vez ou a cada 250 minutos para tomar 250 ml de solução.
Endofalk
Duas saquetas devem ser diluídas em 500 ml de água fervida quente, misturar bem, após o que devem ser adicionados mais 500 ml de água fria. Para completar a limpeza intestinal antes da colonoscopia, recomenda-se tomar três litros de solução. Ou seja, são necessários dois sacos de dinheiro para um litro de água e seis sacos para três litros. Esta solução é preparada não dependendo do peso do corpo humano.A solução resultante deve ser tomada das cinco às dez da noite. Ou seja, por cinco horas, você deve tomar três litros da droga.
Flit Phospho-soda
Na embalagem estão duas garrafas (45 ml), cada um dos quais antes do uso deve ser dissolvido em 120 ml de água fria fervida.Para consultas matinais, a solução preparada deve ser bebida após o café da manhã. A segunda parte da solução deve ser tomada após o jantar.
Para administração diária, a solução é bebida após o jantar, e a segunda porção do medicamento é tomada no dia do procedimento após o café da manhã.
Soluções embriagadas no primeiro e no segundo caso, é necessário beber um ou dois copos de água.
Lavacol
A embalagem contém quinze sacos contendo pó. Um pacote de medicamentos (14g) deve ser diluído em 200 ml de água morna fervida.Deve ser tomado por dezoito a vinte horas antes do próximo estudo. A quantidade total de solução que deve ser tomada é de três litros. Das duas da tarde até as sete da noite, a cada 15 a 20 minutos você deve beber 200 ml de solução.

Na maioria das vezes, os pacientes que estão se preparando para se submeter a uma colonoscopia são os medicamentos prescritos Fortrans e Endofalc. O mecanismo de ação desses fundos é baseado na inibição da absorção de substâncias no intestino, como resultado do qual eles se movem mais rapidamente através dele, e são evacuados do corpo com fezes. Fortrans, Endofalk e seus análogos contêm em sua composição eletrólitos de sais, que previnem distúrbios no balanço sal-água.

Não menos populares são os meios como Phospho-soda e Lavacol. Sob a influência de seus componentes, o fluido é atrasado no intestino, provocando:

  • aumento em conteúdos intestinais;
  • amolecimento das fezes;
  • aumento do peristaltismo intestinal;
  • limpeza intestinal.

Contra-indicações e complicações

Como qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, uma colonoscopia tem suas próprias contra-indicações. É categoricamente inaceitável prescrever tal exame a pacientes com:

  • peritonite;
  • distúrbios circulatórios graves;
  • fase aguda do infarto do miocárdio;
  • lesões das paredes intestinais que o paciente tinha antes da nomeação de uma colonoscopia;
  • graus severos de colite.

Este procedimento não é atribuído a mulheres durante a gravidez. A colonoscopia durante a lactação é possível.

Possíveis consequências

Tal evento diagnóstico nem sempre corre bem, então alguns pacientes que se submeteram à colonoscopia podem desenvolver complicações na forma de:

  • ruptura da parede intestinal;
  • abrindo hemorragia interna;
  • inchaço curto;
  • dor no peritônio;
  • 2 - condição subfebril de 3 dias (especialmente se a ressecção foi realizada no momento do diagnóstico).

Você deve consultar imediatamente um médico quando:

  • a ocorrência de um estado febril persistente;
  • dor abdominal intensa;
  • náusea e vômito;
  • fezes soltas com inclusões sangrentas;
  • mal-estar geral e fraqueza;
  • tontura.

Mas essas complicações são raras, já que a colonoscopia é considerada um procedimento seguro. Se for realizado por um especialista experiente, os medos e experiências do paciente serão injustificados.

Após o procedimento

Após uma colonoscopia, o paciente pode precisar de tempo para a separação da anestesia ou sedação. Geralmente, leva cerca de uma hora e será melhor se a pessoa passar esse tempo em casa em um ambiente descontraído. Neste caso, a auto-direção é estritamente proibida, portanto, os parentes devem levar o paciente para casa.

Não coma por uma hora após a manipulação. Depois disso, recomenda-se usar algo leve, não oleoso. Uma excelente opção seria mingau semi-líquido de cereais cozidos, iogurte e queijo cottage. Se durante a colonoscopia, o médico remover os pólipos nas paredes intestinais, a dieta será prescrita por um período maior.

Durante um certo tempo após a manipulação do paciente, a distensão abdominal e a flatulência podem perturbar. A liberação de gases é considerada um fenômeno completamente normal associado à remoção de ar, que foi usado para expandir o intestino e suavizar suas dobras. Mas é importante lembrar que você não deve forçar o estômago a forçar a se livrar do ar o mais rápido possível - gradualmente ele vai sair ele mesmo. Para acelerar o processo, você pode simplesmente deitar ou andar um pouco.

Se a dor persistir, você pode tomar um analgésico. A primeira defecação após a colonoscopia pode ser acompanhada pela liberação de fezes misturadas com sangue. Você não deve preocupar-se - tais linhas desaparecem já no momento do esvaziamento seguinte dos intestinos. Mas no caso em que a situação não é corrigida, grandes nódulos de sangue aparecem nas fezes, o paciente é atormentado por dores e dores no estômago, ou quaisquer outros sintomas perturbadores e suspeitos estão presentes, e você não pode hesitar em visitar o médico. Deve ocorrer o mais rápido possível, caso contrário, a condição do paciente pode se deteriorar significativamente.

Métodos alternativos de pesquisa

Às vezes, é necessário cancelar a colonoscopia. Em tal situação, prescreva:

  1. Reitoromanoscopia. Para isso, é utilizado um dispositivo especial, o sigmoidoscópio, que permite avaliar o estado do reto a uma profundidade de 20 a 30 cm.
  2. Irrigoscopia. Esta é uma das variedades de exame radiológico com contraste. Esta técnica ajuda a identificar defeitos nas paredes do intestino, mas durante a sua implementação é impossível detectar pequenos tumores tumorais.
  3. Ressonância magnética do intestino. Este é o método de diagnóstico moderno mais confiável que pode servir como uma alternativa à colonoscopia. O conteúdo informacional do procedimento é quase o mesmo, além de suas vantagens, são a indolor totali- dade e o conforto do desempenho. Com a ajuda de um scanner especial, imagens (seções) da cavidade abdominal são feitas em 2 projeções - frente e verso, após o qual um modelo tridimensional do intestino grosso é formado a partir do material obtido. Nele, o médico pode notar a localização das lesões, ver sangramento, estudar detalhadamente a condição das paredes intestinais e identificar tumores patológicos. Este procedimento não causa desconforto ou dor.

Mas, no entanto, em termos de seu conteúdo informacional, a ressonância magnética do intestino é inferior a muitas colonoscopias. Deste modo, no tomogram o doutor não pode ver as neoplasias patológicas do tamanho pequeno - até 10 mm. Por esta razão, a ressonância magnética na maioria dos casos é realizada como um diagnóstico preliminar, após o qual uma colonoscopia ainda é atribuída.

Avaliações de pessoas

Comentários de pacientes submetidos a procedimento de colonoscopia:

  1. Long não conseguia decidir se deveria se contentar com uma colonoscopia. Ele temia que isso fosse muito doloroso e, de algum modo, era inconveniente submeter-se a tal procedimento. Mas quando fui examinada por outra razão, o médico revelou pólipos no meu intestino e disse que não seria possível fazer sem colonoscopia. Eu tive que passar por isso e, como se viu, nem tudo foi tão ruim quanto me pareceu a princípio. Para minha surpresa, o procedimento quase não causou nenhuma dor ou desconforto.
  2. Uma semana atrás eu fiz uma colonoscopia. No início, como muitos, ela estava com muito medo da dor. E apesar de meus medos serem parcialmente justificados, em geral, o procedimento foi bem sucedido. A principal coisa, como meu médico disse, é preparar adequadamente - não há nada para comer na noite anterior ao diagnóstico e de manhã, pouco antes da manipulação. Foi-me dito que um dia antes da colonoscopia, você precisa começar a tomar Fortrans - 3 saquetas por 3 litros de água. Durante o procedimento, praticamente não sentiu dor, exceto no momento em que o médico percorreu as alças intestinais para endireitá-las. Bem, isso fez uma colonoscopia, pois encontrei vários pequenos pólipos e eles foram imediatamente removidos.
  3. Minha impressão de uma colonoscopia é horrível. Talvez a inexperiência do jovem médico tenha se feito sentir, mas era terrivelmente dolorosa e desagradável! Além disso, o especialista não pôde exibir a imagem na tela, portanto, o procedimento foi atrasado. Só acalma que eles não acharam nada terrível em mim, mas se eu tiver que passar por uma colonoscopia novamente, eu irei para outro médico.
  4. Quando o médico disse que eu precisava passar por uma colonoscopia, não posso dizer que fiquei muito feliz com isso. Não só isso durante o dia quase nada pode ser comido, assim também tem que beber soluções para limpar os intestinos. Fui informado de que Flit era a única droga que tinha um sabor mais ou menos agradável. De manhã, no dia do estudo, senti-me oprimido, quase exausto. A única coisa que me deixou feliz foi que o procedimento em si foi rápido e indolor. O médico não encontrou nada suspeito, ele disse para repetir a colonoscopia após 5 anos.

A colonoscopia é um procedimento diagnóstico desagradável que causa dor e desconforto em muitos pacientes. Mas hoje é a manipulação mais informativa, sem a qual é impossível fazer em alguns casos.

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